解密蛋白质能量营养不良：潜藏在生活角落的健康隐患
01. 蛋白质能量营养不良，究竟是什么？
聊到营养问题，很多人只想到吃蔬菜、少油腻，但有一种“隐形危机”却常被忽略。其实蛋白质和能量，是身体运转的“双引擎”。蛋白质能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）简单说，就是身体没有摄入足够的蛋白质和热量，导致身体各部分营养出现缺口。
🌱 TIPS：蛋白质能量营养不良不分年龄。孩子、成年人甚至老人都可能中招。
这种状况表面上看不出来什么“大问题”，但就像手机电量红了还不充，迟早会“罢工”。医学上，蛋白质能量营养不良分为轻、中、重度。其实就是营养储备被用光，身体开始“拆东墙补西墙”。
02. 早期那些悄悄出现的信号
这类营养不良常常来得很安静，早期可能只是些容易被忽视的小变化。比如：
- 偶尔觉得体力差、容易累
- 脸色没以前有光泽
- 偶尔注意到衣服有点松
这些“小麻烦”或许没什么大碍，但其实是身体发出的提醒。别被表面平静迷惑，偶尔的疲惫和衣服变松都是某些潜在的健康暗号。
03. 明显症状：别只盯着体重秤
- 持续体力下降，连上下楼都觉得吃力
- 肌肉量明显减少，胳膊和腿越来越“单薄”
- 经常出现食欲不振
- 伤口恢复慢，有时容易受到感染
| 常见症状 | 持续特点 |
|---|---|
| 肌肉萎缩 | 体型明显变瘦，四肢变细 |
| 免疫力下降 | 反复感冒、容易感染 |
| 皮肤干燥 | 容易出现裂口 |
这些表现，其实就像车子里“报警灯”一个接一个亮起来。
⚠️ 温馨小结：持续出现上述表现，最好寻求专业检查。
04. 为什么会得蛋白质能量营养不良？
引发蛋白质能量营养不良的根本原因，就是身体“入不敷出”，下面三类情况要特别关注：
- 1. 饮食结构单一：长期只吃主食、很少吃肉蛋奶或者蔬果，摄入的蛋白质、脂肪、热量等跟不上需求。
- 2. 消化功能障碍或长期慢病：比如慢性肝病、炎症性肠病等，影响营养吸收和利用。有研究发现，慢性疾病患者发生营养不良的概率明显高于健康人群 (Norman et al., 2008)。
- 3. 代谢率特殊阶段：比如生长期、手术后恢复或感染发烧时，身体对蛋白质的需求会突然升高。
有调查显示，60岁以上人群中，生活中蛋白质摄入偏低的比例接近20%（Volkert et al., 2019）。说起来，这就像家里水管漏水，水表读数正常，但流进屋里的水却总觉得不够。
05. 怎么判断“真的缺”营养？
- 医生会结合个人饮食习惯、近期体重、慢病史等因素综合判断
- 检查内容常见包括：血清白蛋白水平、人体成分分析、体重变化等
- 必要时会进行肌肉含量和功能评估，如握力测试
- 近半年体重下降超过5%
- 无意食欲减退
- 慢性疾病史（如糖尿病、慢性肾病）
- 出现反复感染或恢复能力变差
有时，单凭体重变化还真“看不出端倪”，蛋白质检查异常才是重要线索（参考：Soeters et al., 2019）；因此，专业评估比单纯看镜子中的自己更靠谱。
06. 治疗与预防：吃对比吃多更重要
蛋白质能量营养不良的调整，其实不难，关键是要“精准补齐短板”，做到均衡摄入。下面是简单、实用的饮食建议👇
| 推荐食物 | 主要功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 鸡蛋 🥚 | 高质量蛋白，易消化 | 早餐加一个水煮蛋 |
| 牛奶 🥛 | 补充蛋白与钙质 | 每天一杯，选择低脂型 |
| 豆腐/豆制品 | 植物蛋白 | 每周2-3次，搭配青菜炒 |
| 鱼肉/禽肉 | 优质蛋白和微量元素 | 每周3-5次，避免炸煎 |
- 饮食宜细腻，尽量每餐都含有蛋白质
- 身体不舒服、反复掉体重时及时就医
- 如果家中有老人或长期病、康复期的人，可以准备高蛋白零食，如酸奶、芝麻糊
🏃♀️ 生活方式优化：适量运动也重要，比如每天30分钟散步，可帮助促进合成肌肉。
07. 关注自己，也别忽略家人健康
- 每年做一次健康体检，特别是有慢病或老年家属的家庭
- 注意看身边亲人饮食和体重上的变化，及时提醒他们关注营养问题
- 和专业营养师沟通，建立适合家庭成员的饮食方案
其实，健康管理不是单靠某一顿“靓丽的饭”，而是点滴的积累。别等到身体给信号时才意识到，早点做些小调整，对自己也对家人都有好处。
参考文献
- Norman, K., Pichard, C., Lochs, H., & Pirlich, M. (2008). Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clinical Nutrition, 27(1), 5-15. PubMed
- Volkert, D., Kiesswetter, E., Cederholm, T., Donini, L. M., Eglseer, D., Norman, K., ... & Visser, M. (2019). Development of a model on determinants of malnutrition in aged persons: A MaNuEL Project. Gerontology, 65(1), 1-13. PubMed
- Soeters, P. B., Schols, A. M., van Bokhorst-de van der Schueren, M. A., & Wanten, G. J. (2019). Diagnosis of malnutrition: Parameters and pitfalls. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 22(5), 309-314. PubMed
