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麻醉领域的应用:这五个问题你知道吗? 🩺

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麻醉领域的应用:这五个问题你知道吗? 🩺

01 麻醉到底是什么?🧠

手术室的灯光总给人一种紧张的感觉,医生和护士配合默契,而患者则大多怀着复杂的心情。其实,很多人对“麻醉”这件事感到陌生甚至有些害怕。简单来说,麻醉是一种医学技术,是通过药物,使患者在手术期间不会感到疼痛,有时还会暂时失去意识。比如你躺在手术台上,麻醉医生会根据你的具体情况,选择适合你的麻醉方法,让你在整个过程里感觉不到刀口的疼痛和操作的不适。

麻醉的意义不仅在于消除痛感,更是在为安全手术打下基础。手术本身对人体是一次不小的挑战,没有麻醉的帮助,很多手术几乎无法想象。再复杂的手术操作,只要麻醉做得到位,患者就可以最大程度地减少身体和心理的压力。

有人觉得“麻醉只是打一针让人睡过去”,实际上远比想象复杂得多。麻醉不仅关心你能不能睡着、疼不疼,更会一直守护你的每一次心跳和呼吸。

02 麻醉的主要类型有哪些?🔍

不同手术、不同人,每次麻醉都可能有很大差别。一般来说,主流麻醉分为以下几种方式:

  • 全身麻醉:通过药物让人完全睡着,暂时失去知觉。比如大部分器官切除手术、需要长时间操作或创伤较大的手术,常常都用全身麻醉。举个例子:47岁女性患者,在准备做腹腔镜子宫切除时,就是采用了全身麻醉,期间她没有任何痛觉,也无意识。
  • 局部麻醉:只使身体的某一部分失去感觉。比如拔牙、部分皮肤手术,医生会只麻醉牙龈或某块皮肤,让你保持清醒但局部无痛。
  • 椎管内麻醉(如腰麻、硬膜外麻醉):常见于下肢手术或分娩,是局部麻醉的特殊方式,把药物打在脊髓周围某一层,让下半身失去感觉,上半身依旧清醒。

每种麻醉方式都有自己的适用范围和重点,选择哪种,主要看你的手术部位、时间长短和身体状况。医生会根据你的个体情况,与麻醉医生充分沟通后确定。

03 麻醉过程中,生命体征如何管理?💓

对很多人来说,麻醉最担心的不仅是疼不疼,更是“万一麻醉过程中出事怎么办?”

实际上,麻醉医生一直盯着患者的心率、血压、呼吸、氧气饱和度这些“指标”。你可以把麻醉医生想成飞行员,操作各种“仪表盘”,保证你的“身体航班”平稳运行。有时候,稍微的指标波动(比如血压升高或降低)能给麻醉团队发出信号,及时采取措施。

  • 心率&脉搏:监测心脏工作,是不是过快或过慢。这个数据能反映身体对麻醉药的反应。
  • 血压:太低或太高都会有危险,尤其全面麻醉时需要特别留神。
  • 血氧饱和度:简单来说,就是看你身体里的氧气够不够。如果数值偏低,麻醉医生会立刻调整吸氧或者其它操作。
  • 二氧化碳监测:了解呼吸状况,确保体内气体代谢顺畅。

以那位47岁女性为例,在她手术麻醉期间,麻醉医生持续记录血压(123/75mmHg)、脉搏(76次/分)、体温(36.5℃)等,实时调整用药确保她平稳度过手术时段。

所有这些监控,是让麻醉过程可以既安全、又尽量少出现意外情况。

04 麻醉对术后恢复有什么影响?🛌

很多人以为麻醉只是“一睡了之”,其实麻醉的种类和剂量,会影响术后的恢复情况。比如全身麻醉后,有些人会感觉嗓子干、头晕,少数人还可能出现短暂记忆模糊或者恶心;局部麻醉往往感觉恢复得更快。

临床观察发现,药物的选择和使用时长直接影响到“苏醒”的速度和过程。以那位做腹腔镜手术的47岁女性为例,她的麻醉用药选择了依托咪酯、舒芬太尼等短效药,术后逐渐恢复意识,恶心呕吐概率降低,活动能力恢复时间较短。

年龄、基础疾病和手术时间,也都会影响恢复。年纪稍大,或本身有慢性疾病的人,麻醉后的不适感可能略持久点。这部分人要和医生提前沟通好,制定适合自己的恢复计划。

有自觉头晕、恶心或嗓子疼,多数属于药物代谢后的轻微反应,短时间后即可好转。如果术后持续剧烈头痛、呼吸困难等,就需要立即告知医生。

05 如何应对麻醉后的疼痛管理?💊

术后的疼痛困扰不少人。说起来,麻醉结束后,疼痛能不能好好控制,其实有不少学问。医生通常会在术中根据情况选择不同的镇痛药,比如手术结束时继续给镇痛泵,或者口服、注射一些止痛药。

还是以那个腹腔镜手术的女性患者为例,她用了地佐辛等药物做术后镇痛,大大减少了伤口周围的刺痛感,恢复期也感觉舒服多了。有些情况下,医生还会采用局部镇痛或神经阻滞的方法让伤口“暂时失联”,这样即便麻药退得比较快,也能帮你扛过头几天的不适期。

  • 与医生沟通:感到疼痛不可隐忍,应主动告诉医生,不要“硬扛”。
  • 镇痛药分级使用:根据疼痛强度、部位,医生会个性化安排药物和应用方式。
  • 生活护理:适度休息,避免剧烈活动,加快伤口愈合。

疼痛管理好,不仅舒适,也有助于更快下床、减少术后并发症。

06 麻醉前需要注意哪些事项?🎯

麻醉前的准备工作直接关系麻醉的安全与顺利。很多人临近手术时会紧张,其实只要做好如下几点,风险就会大大降低。

  • 遵医嘱禁食禁饮:通常手术当天不能吃饭、喝水。这是防止麻醉后呕吐造成误吸,有生命危险。
  • 如实告诉医生健康状况:包括过敏史、慢性病、心脏病等。有的药物和疾病会影响麻醉方案选择。
  • 早做体检:术前会常规查血、心电图、胸片等。这样可以最大限度规避风险。
  • 带上全部病历资料:特别是有特殊用药史或家族疾病史,务必提前让医生知道。

总之,牢牢记住:有什么身体问题提前说出来,不提侥幸心理,不隐瞒情况。

07 关于麻醉,你最想知道的答案🙌

很多人手术前总有不少疑问,比如麻醉会不会有后遗症?其实,绝大多数人只要严格遵守医生指示,是不会有长期损害的。现代麻醉药物安全性高,体内代谢很快。和几年前相比,现在高级监测设备随时监控所有指征,风险越来越低。

当然,每个人的身体状况不同,有基础疾病或年纪较大的朋友,在麻醉管理上要更加谨慎。这就需要患者本身多和医护沟通,不要自己盲目看网络“偏方”。

麻醉医生和外科医生、护士一样,是你手术最重要的伙伴。有困难和疑问,放心大胆地问出来,别怕麻烦。

总的来说,麻醉是手术中不可或缺的安全守护。只要每一步都配合医生,做好准备,大多数手术都可以顺利又舒适地完成。

本内容仅做健康科普,不可替代专业诊断和治疗。手术及麻醉相关问题,请务必与医生面谈,获得个体化建议。

参考文献

  1. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Clinical Anesthesia. 8th Edition. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
  2. Kelley, S. D., & Dutton, R. P. (2012). Anesthesia advances: Monitoring trends and opportunities. Anesthesiology Clinics, 30(4), 655–673. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2012.08.009
  3. Klumpner TT, Banerjee A. (2022). Preoperative assessment and management for anesthesia. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP, eds. Principles of Critical Care. 5th Edition. McGraw-Hill Education.
  4. Stewart, A., Fernando, R., & McDonald, S. (2013). Current controversies in obstetric anesthesia. Current Opinion in Anesthesiology, 26(3), 213–218. https://doi.org/10.1097/ACO.0b013e328360826f