01 全身麻醉究竟是怎么回事？
说到全身麻醉，很多朋友的第一反应是“睡一觉”醒来手术就结束了。其实，这可不是简单的睡眠。全身麻醉通过药物让人暂时失去知觉，阻断身体对疼痛的感受。药物通常在手术开始前由麻醉医生静脉注射，再配合吸入性麻醉气体，整个过程医生会持续监控各项生命体征，确保手术期间安全。
全身麻醉不仅是让病人“不知道疼”，更要保证重要器官如心脏、呼吸系统的稳定运行。手术结束后，药物逐渐代谢，人就会醒来。不过醒来后的状态，每个人还真不一样，有的人清醒快，有的人会觉得晕沉或不舒服。
02 术后为什么还会痛？
- 神经反应：麻醉药解除后，身体的神经开始恢复，感知又回来了。伤口处受到的刺激激活了疼痛信号，让人有明显的痛感。
- 组织损伤：不管多小的手术，都不可避免会切开或损伤一些组织。这些受损的地方释放一些“信号分子”，就像在报警，启动局部炎症，导致伤口红肿疼痛。
- 个体差异：简单来说，有些人疼痛敏感度高，比如一位28岁的女性，做了腹腔镜手术，术后伤口只用创可贴，但她疼了3天才轻松下来；而另一位50岁的男性，同样的手术，第二天就觉得“没啥事”。
👀 术后疼痛不仅仅取决于麻醉和手术类型，和体质、心理状态、过往疼痛经历都有关系。研究显示，焦虑或者睡眠不佳的患者，术后疼痛感往往更强。
(Kehlet, H., & Dahl, J. B. (2003). Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. The Lancet.)
03 术后疼痛有哪些表现？
| 疼痛类型 | 常见原因 | 感受描述 |
|---|---|---|
| 切口痛 | 伤口愈合期 | 胀痛，撕扯感，活动加重 |
| 内脏痛 | 腹腔、胸腔手术 | 深部闷痛 |
| 神经性痛 | 神经受损 | 麻、灼、刺，范围较广 |
有研究建议，术后24小时内疼痛控制不理想，恢复变慢，复杂手术尤其明显 (Gan, T. J. (2017). Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. Journal of Pain Research.)。
04 药物怎么帮忙缓解疼痛？
疼痛药物选择其实不少，但不同药有不同适应症和注意事项。
| 类别 | 适应场景 | 主要作用与注意事项 |
|---|---|---|
| 非甾体抗炎药（NSAIDs） | 轻中度疼痛 | 退烧消炎、减轻肿胀，但肠胃、不适合肾功能差的人 |
| 阿片类 | 中重度手术、神经痛 | 镇痛效果强，上瘾风险小但可能便秘、嗜睡 |
| 局部麻醉药 | 局部切口、神经阻滞 | 直接注射或外敷，副作用较小，过敏需关注 |
- 📝 药效和剂量由医生根据手术类型、个人情况制定，不建议自行增加服药量。
- 🤒 有慢性病如肾脏、肝功能障碍，要和麻醉医生/外科医生充分沟通。
相关权威文献参考：Vadivelu, N., Mitra, S., & Narayan, D. (2010). Recent advances in postoperative pain management. Yale Journal of Biology and Medicine.
05 非药物疗法——真正的“加分项”
- 冷敷：冰袋或冷敷垫敷在切口附近，每次不超15分钟。一位23岁的男青年肱骨骨折手术后，遵医嘱冷敷伤口，第二天肿胀和胀痛感缓解不少。
- 物理治疗：术后适度活动和康复锻炼，能预防黏连和僵硬，比如下肢手术后尽早踝泵运动。理疗师指导的温和运动，有助于减轻僵硬、促进血液循环。
- 呼吸训练：深呼吸、膈肌训练，减轻胸部手术带来的不适，还能预防并发症（如肺部感染）。
- 心理放松：音乐放松、冥想、简单聊天，转移注意力，减轻疼痛对情绪的影响。心理支持明确能优化疼痛感知。
06 病人需要主动——自我调节和沟通
- 🙋♂️ 表达真实痛感：用0-10分描述疼痛强度，别觉得不好意思。比如，可以告诉护士：“我现在觉得6分，按一下会跳疼。”
- 🔄 按时服药：遵循给药时间，不要拖延，不等到痛得受不了再吃药。缺一顿药比临时加药效果差。
- 🧘♀️ 试试分散注意力：听音乐、读点轻松的书、与家人聊天，这些看似小方法，却能帮助情绪稳定。
- ❓ 询问手术护理细节：术后怎么翻身、何时可以坐起来、活动注意啥，这些问题建议主动问医生或护士。
其实，良好的患者-医护互动，有助于疼痛管理更科学，减少误解和担忧，康复更顺利。
07 术后护理日常推荐（实用小贴士）
新鲜水果蔬菜富含维生素C，有助于组织愈合。可把菠菜等深色叶菜加到汤里，增加膳食纤维。
术后允许下床时，建议每天适度走动，有助于减少血栓风险。
保持作息规律，夜间休息好，人体修复能力更强。按医生建议可适度补午觉。
每天适量饮水，避免因术后进食减少导致便秘，饮水量以身体能耐受为宜。
如果术后3天以上疼痛始终没有缓解，或出现伤口红肿、渗液、发热，建议及时回访医生。选择配备麻醉恢复室、康复团队的正规医院手术，术后护理会更有保障。
小结：掌握主动权，让康复更顺利
全身麻醉恢复期，疼痛很难彻底避免，但只要方法得当，大多数人都能安全、顺利渡过。主动沟通、合理使用药物、辅以生活化的非药物措施，逐渐找到最适合自己的恢复节奏。身体的一点点疼痛，是修复的信号，适度管理，信心面对，比单纯依赖药物能走得更远。希望这些经验，能帮你轻松度过术后这段“小麻烦”期。
参考文献
- Kehlet, H., & Dahl, J. B. (2003). Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. The Lancet, 362(9399), 1921-1928. [Link]
- Gan, T. J. (2017). Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. Journal of Pain Research, 10, 2287–2298. [Link]
- Vadivelu, N., Mitra, S., & Narayan, D. (2010). Recent advances in postoperative pain management. Yale Journal of Biology and Medicine, 83(1), 11–25. [Link]
- Dulak, M., & Zale, E. (2021). Nonpharmacological pain management strategies in postoperative care. Current Pain and Headache Reports, 25(3), 1-6. [Link]
