01 什么是噪声性耳聋？

噪声性耳聋是指由强噪声或者长期噪声暴露导致的永久性听力下降。通常，它悄悄出现，早期难以察觉，但随着时间推移，影响逐渐显现。
按照世界卫生组织的统计，全球大约16%长期暴露在高噪环境的人会出现一定程度的听力损伤。这个问题，不仅限于工厂工人，司机、音乐人甚至经常戴耳机听歌的人，都有可能受影响。
假如把耳朵比作一台灵敏的麦克风，久受噪声的冲击后，它的灵敏度会慢慢下降，最终出现无法恢复的“静音”。

别忽视这些生活中的“背景音”，它们可能正在悄悄伤害耳朵。

02 噪声如何影响我们的耳朵？

强噪声进入耳朵后，会对耳蜗里的毛细胞造成直接冲击。这些毛细胞负责把声音信号转变为神经电信号，长期噪声或一次极强的噪声（比如烟花爆炸声）都可能损伤它们。一旦这些细胞受损，人体自己无法修复。

• 即刻损伤： 比如在用力敲击锤子时，耳朵突然嗡嗡作响，这属于高强度声音的瞬时损伤。
• 慢性损伤： 在长期噪声环境中工作，耳蜗细胞会像反复劳损一样慢慢失去活力。
• 年龄+噪声： 年纪越大，耳蜗细胞本就在退化，噪声的影响也会加剧。

有研究显示，噪声性耳聋最常影响高频听力，最开始听不清细小或尖锐的声音，随后出现语言沟通障碍。一般说来，连续暴露在85分贝以上的环境下8小时，就存在明显的听力风险（Nelson et al., 2005）。

简单来说，噪声不仅让人难受，更会在悄悄“偷走”你的听力。

03 噪声性耳聋有哪些常见表现？

• 初期表现：偶尔听到耳鸣（比如夜深人静时有嗡嗡声）、在嘈杂环境下听人说话费力。
  例如：28岁的女会计，在办公室复印机旁坐久后觉得耳朵有短暂闷堵感，但休息后得以恢复。
• 进展后：听力弱化持续，普通对话也开始吃力，经常听错、听漏别人的话，还可能分不清电话铃声方向。
  例如：41岁的男工人，和同事说话时需侧身才能听清，同事调侃他“耳背了”。
• 伴随症状：严重时还可能出现持续性耳鸣、平衡感下降等状况。

04 噪声性耳聋的专业治疗方法

一般来说，如果能在暴露噪声后第一时间（通常不超过48小时）进行针对性药物治疗，部分人群听力有一定恢复的可能（参见Le Prell et al., 2012）。
如果已经进入慢性期，辅助设备和康复训练能极大改善沟通体验。

05 生活方式调整与预防建议

06 结语：留住生活好声音

耳朵不像肌肉，锻炼再多也没法自我修复“磨损”。不过，通过良好的防护习惯、饮食调整和及时检测，多数人可以大幅降低噪声性耳聋的风险。偶尔放下耳机，享受一会儿清静，未尝不是生活的一种智慧。
听力问题不可怕，关键是早点发现、科学应对。把耳朵当成需要细心照料的朋友——保护好它，也是在延长与世界沟通的快乐时光。