01 什么是噪音性耳聋？

噪音性耳聋，顾名思义，就是因为长时间暴露在过大声音环境中，耳朵受到伤害后导致的听力下降。简单来说，这种听力下降常常起初很难察觉：刚开始，你可能只是偶尔觉得别人说话听不真切，或者在嘈杂环境下分辨声音变困难。有一位25岁的男生，刚入职工厂流水线不到半年，和朋友喝茶时发现别人和他说话得重复几遍。他并没有感到耳朵疼痛，也没有什么特别的不适感，就是偶尔感觉声音像蒙着一层纱一样。这种变化往往很容易被当成“没休息好”，一拖再拖。

其实，噪音性耳聋通常分为急性和慢性两类。急性的，比如在爆竹或爆炸声后突然听不清楚，属于突发性的刺激；而绝大多数的情况，是长期高噪音环境造成的慢性损伤。它的危害是不知不觉渗透进生活的，慢慢让我们丧失了感知世界的能力。
🦻 小贴士：噪音性耳聋多数是“隐形进攻”，早期信号常被忽视。

02 声音太大，到底伤了耳朵什么？

有些人觉得，耳朵怎么会被“声音”弄坏呢？其实，耳朵的内部结构就像一道道精密的小门。当外界声音进入耳朵，会传导到耳蜗里的毛细胞，这些细胞能把碰到的“震动”变成我们能理解的声音。如果你一直处于高分贝的环境下，就像让这些毛细胞天天加班，长时间下来，它们会出现疲劳、受伤，严重时还会直接“罢工”损坏。遗憾的是，毛细胞这种“工人”一旦坏了，是无法自动修复的（Liberman, M.C., 2017）。

当这些“变换器”损伤，声音信号就无法顺利传递给大脑，听力自然下降。此外，研究显示，超过85分贝的持续噪音（比如地铁、音乐厅附近）会让毛细胞在数小时内出现应激反应，时间一长就会造成永久性损害（Nelson, D.I. et al., 2005）。这说明噪音对耳朵的破坏，是看不见的、却切实存在。

• 正常谈话60分贝左右，地铁车厢80-90分贝，工地最高可达100分贝以上。
• 连续几小时的高分贝环境，对耳朵的伤害可能是永久性的。

03 哪些情况容易伤害听力？

1. 工地、工厂等高噪音职业：多见于建筑工、制造业工人等。这类岗位的朋友每天接触机器声音超过8小时，一不注意就容易积累伤害。39岁的张先生在纺织厂工作十余年，开始觉得有时家里孩子叫他听不清，引起家人注意才去医院检查，这才发现听力已受损，这个例子说明工作环境很重要。
2. 音乐会和夜店：现场演唱会和酒吧、夜店的音响，噪音常超100分贝。有大学生聚会后出现耳鸣，但往往以为过两天就好，导致部分人听力反复受损。
3. 日常生活中的意外暴露：比如长时间戴着耳机刷剧、骑电动车上下班时耳边的风噪、甚至装修期间的电钻声。很多都市白领长期工作时爱戴降噪耳机，但音量调得大，结果慢慢影响了听力。

这些例子提醒我们，并非只有特殊职业才会受到噪音伤害。现代人的生活圈，其实常常“藏着”不少听力风险。每个人都该关心自己的耳朵，不论在哪儿、做什么。

04 如何保护听力？——实用建议

• 🎧 控制耳机音量：“60-60原则”，建议音量不超最大音量60%，每次不超过60分钟。
• ⛑️ 使用防护设备：工作环境噪音高的时候，可以使用隔音耳塞或耳罩。
• 🚪 休息和隔离：长时间待在吵闹地方，中间最好多去安静空间“给耳朵放假”几分钟。
• 🏥 定期听力检查：如果长期在嘈杂环境（比如工地、乐队等）工作，建议每年做一次听力检测。

05 听力降了还能恢复吗？

很多人担心：要是已经被噪音影响了，听力还有没有希望恢复？简单来讲，恢复的可能性与损伤时间和程度密切相关。如果是短时间的急性损伤，比如被爆竹炸了一下，部分人耳鸣可以逐渐缓解。7岁的小朋友春节被炮竹声吓到，第二天觉得耳朵闷，休息一周后基本恢复正常。这说明早期、轻微的伤害，只要及时休息和离开噪音源，是有恢复机会的（Le, T.N. et al., 2017）。

不过，慢性的、长期的毛细胞损伤，目前只能靠助听器等辅助设备改善。医学界针对噪音性耳聋开展了很多研究，比如药物干预、耳蜗植入、专业听力训练等，部分患者能提升一定的生活质量。尤其是中青年群体，越早干预和佩戴助听器，越能延缓进一步衰退。康复训练，如听力师指导下的语言和辨音练习，也能帮助适应现实生活（Choi, E.J. et al., 2019）。

06 未来，如何远离噪音困扰？

其实，噪音性耳聋不只是个人问题，也是城市和社会的难题。不少国家已经把“噪音污染”列为公共健康重点：中国一些城市在地铁站增加噪音分贝公告，学校、工厂制定噪音防护标准。科技公司也开发了智能耳塞，自动提醒用户环境分贝是否过高。

未来，随着大家健康意识提高，越来越多人关注听力保护，也许我们能像关注口腔、视力一样，把“耳朵健康”纳入日常习惯表。但任何技术和政策，都离不开个人的主动参与。每一次调低音量、每一次及时休息，都是对自己听力的负责。愿你我的世界，始终有美妙的声音相伴。