01 简单说，阿尔茨海默症是什么？ 🧠

阿尔茨海默症常常被称作“记忆的橡皮擦”。其实，它是一种慢慢影响大脑的疾病，最初表现为记忆丢失，后来还会影响人的语言能力、判断力，甚至让性格逐步发生变化。这和我们偶尔忘事不同，阿尔茨海默症属于神经退行性疾病，会让脑里的神经通路一点点失去活力。

根据 “Mayo Clinic” 的介绍，这种疾病进展通常很缓慢，最初几年只有细微的变化，容易被误认成正常衰老(Mayo Clinic, 2022)。但时间一长，症状会逐步加重，影响到生活各方面。🧩

如果你身边有人到了中老年阶段，发现他们经常重复同一个问题、很难完成熟悉的家务、对常去的地方有点迷糊，别只当作“年纪大了”，其实这时候就该引起注意了。

02 哪些症状要警惕？

• 🔄 短时记忆反复丢失：经常忘记刚做过的事情，比如刚叮嘱的事转头就忘。
• 💬 表达和理解变难：说话时突然找不到合适的词语，交流容易卡壳，或者听不懂简单指令。
• 🧭 时间与空间感混乱：会忘记日期、季节，甚至在熟悉的小区里迷路。
• 😟 脾气变差，情绪波动：小事易急躁或沮丧，判断变得犹豫不决。
• 🚶 生活自理能力下降：洗澡、做饭等日常琐事会拖延或做错步骤。

有一位58岁的女性患者，几个月内总是重复询问已经得到答案的问题，最近家人还发现她老是找不到回家的路。这个例子其实很常见，也告诉我们，一旦这些症状成了家常便饭，最好尽快寻求专业医生的建议。

03 为什么会得阿尔茨海默症？

• 👨‍👩‍👧‍👦 遗传易感性：研究显示，有家族史的人群患病风险较高。比如父母或兄弟姐妹曾得过，子女发病概率会上升(Scheltens et al., 2021)。
• 🦠 异常蛋白质积累：主要有淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结。这些异常物质在大脑堆积，破坏神经细胞通讯(Hardy & Selkoe, 2002)。
• ⏳ 年龄增长：发病概率随年龄明显增加，尤其是65岁以上人群里，这种“慢动作”的变化更常见。
• 🏃‍♂️ 生活方式和慢性病：高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动等都会增加风险。另外，长期高度压力、孤独、缺睡也是已知的不良因素。
• 🌫️ 脑部损伤：严重脑外伤可显著提升患病可能。感叹一句，保护大脑每天都很重要。

其实目前还没办法通过某一个单独的原因来解释所有患者，为了自己的大脑健康，在能控制的因素上适当调整肯定是有益的。

04 诊断都查什么？

阿尔茨海默症的诊断并不是通过单一的血液或影像项目就能确定，需要“多步走”：

• 📝 病史采集和问诊：医生会详细询问近期生活变化、家族病史、药物服用情况。
• 🔬 标准化认知功能测试：比如简易精神状态检查表（MMSE）等，测试记忆、注意力、语言等。
• 🧑‍⚕️ 神经影像学：脑部MRI或CT检查，用来排除中风、脑肿瘤等其他问题。
• 🧬 部分情况下：医生还可能建议进行一些特定的生物标志物（如脑脊液检查），以帮助更早识别疾病进展。

实际上，诊断既考验医生经验，也需要家人提供丰富的信息。发现家里老人异于以往，记得及时记录、主动沟通，这样医生才能更快更准地帮忙。

05 有哪些治疗与干预方式？💊

• 💊 药物治疗：现在主要有几种能改善症状的药物，比如胆碱酯酶抑制剂用于延缓记忆恶化，但并不能逆转疾病。
• 🎯 认知训练和心理支持：结构化的脑力活动（如益智游戏、书法）、定期的自理能力练习，能延缓功能下降。
• 🏡 生活环境调整：居家安全防护（如地面防滑、减少复杂物品）和规律生活作息，都有助于照护。
• 💬 家庭和社会支持：亲人的耐心沟通、同伴支持小组等，都可以有效减轻患者焦躁，提升生活信心(Livingston et al., 2017)。

总之，目前阿尔茨海默症没有根治手段，但通过综合治疗方法，许多症状可以得到缓解。最好的办法是尽早发现、长期支持。

06 家里有阿尔茨海默症，生活上怎么做？

• 🥗 均衡饮食：多选全麦、深绿色蔬菜、新鲜水果、橄榄油。比如每天1小把坚果，有助于大脑活力(Morris et al., 2003)。
• 🤸‍♀️ 适度运动：每周至少5次快步走40分钟，能明显提升认知功能，减少大脑萎缩风险。
• 🎨 兴趣爱好：画画、拼图、跳舞等需要用心的活动，可以活跃神经通路，有助于延缓记忆衰退。
• 🛌 规律作息：每天按时睡觉、起床，让身体和大脑都能规律“休息”。
• 👥 多社交：建议定期和亲朋好友聚会，即使只是聊天，也对认知健康有好处。
• 📆 诊疗随访：确诊患者建议每3-6个月复查一次现状，有变化随时联系专科医生。

对于家属来说，既要关注患者情绪，也要照顾自己的感受。适当分工照护，多和医疗团队沟通，会让生活顺畅许多。