聪明的忘却：深入了解阿尔茨海默病的世界 🧠
“奶奶最近总把我的名字叫错，其实她以前记性一直很好。”
这类轻描淡写的场景，或许在很多家庭悄悄上演。阿尔茨海默病，这名字听起来有些遥远，但其实它离每个家庭都不算太远。今天，咱们就来聊聊这位“记忆的不速之客”，帮你快速弄清楚它到底是什么、如何觉察、怎么面对。
01 阿尔茨海默病是什么？
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）是一种主要影响记忆、思考和行为的脑部疾病，属于最常见的痴呆类型之一。它最早在1906年由德国医生阿洛伊斯·阿尔茨海默首次描述，因此得名。
世界范围内，大约每3秒就有一人被诊断为该病。根据2023年数据，全球阿尔茨海默病患者超过5500万，并且人数还在不断增加。
简单来说，这不是简单的“老糊涂”，而是一种逐渐进行、难以逆转的退行性脑病，对个人、家庭和社会都有不小的影响。
影响部位：大脑
发病年龄：多见于65岁以上，也可更早
全球现状：5500万患者持续增加中
02 当记忆渐行渐远：不同阶段下的症状
| 阶段 | 典型表现 |
|---|---|
| 早期（轻型） | - 偶尔想不起来熟悉的人名 - 有时找不到东西，细节记混 - 轻度注意力下降 Tip：容易和“健忘”混淆 |
| 中晚期（明显症状） | - 经常忘记亲近家人的名字 - 出现迷路、分不清方向 - 日常活动（如穿衣、洗漱）需要别人帮助 - 无法遵循简单的指令甚至出现认知混乱 |
有位68岁的男性，刚开始只是偶尔丢三落四，家人还以为是“年纪大记性差”。但一年后，他逐渐连自己熟悉的公交路线也认不出，这才意识到问题不小。这提醒我们，早期的变化很容易被忽略，而晚期往往已影响生活自理。
03 谁在悄悄改变我们的记忆？（病因与风险）
- 1. 脑内异常蛋白质沉积：
阿尔茨海默病的“罪魁祸首”之一，是脑中出现的淀粉样蛋白和tau蛋白沉积。这些异常的蛋白质像沙子卡在齿轮里，让大脑运转不畅。 - 2. 遗传因素：
有家族史的个体患病风险更高。例如，一项医学研究发现，如果直系亲属中有人患病，自身患病概率会提升约两倍左右。 - 3. 年龄：
风险随着年龄增加而急剧上升。超过85岁的人群发病率更高。 - 4. 其他因素：
包括高血压、长期吸烟、糖尿病、肥胖以及长期缺乏运动等。这些因素会损伤脑血管，间接导致神经细胞受损。
别忽视： 阿尔茨海默病目前尚无完全治愈的方法，早期发现和干预非常重要。
04 怀疑是阿尔茨海默病？诊断流程一步步揭秘
诊断阿尔茨海默病需要多环节的“抽丝剥茧”，并非凭感觉拍板：
- 病史采集：医生会详细询问患者表现、家族史等细节。
- 认知评估：常用工具包括简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA），对记忆力、语言、注意力进行量化测试。
- 影像学检查：头颅MRI或CT有助于排除其他脑部疾病，观察脑萎缩和结构性变化。
- 实验室检查：抽血排查甲状腺功能异常、维生素缺乏等其他可能导致认知障碍的因素。
快查快问： 出现明显记忆或行为问题时，及时前往神经内科或记忆门诊是明智之选。
05 治疗新趋势：药物、照护和中国方案
- 药物治疗：
目前主要采用乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）等药物，可延缓症状进展，但不能逆转病情。中国自主研发的甘露特纳一度引发关注，目前作为辅助药物用于轻中度患者。 - 非药物干预：
包括认知训练、规律作息、安全环境改造、社交活动等。大量证据显示，针对患者能力量身定做的活动，有助于提升生活质量。 - 新兴研究方向：
比如抗淀粉样蛋白抗体药物、基因疗法等，仍在临床试验阶段。科技赋能下，未来或许会有更理想的突破。
提示 目前治疗以缓解症状和延缓进展为主。配合日常照护，能让患者保持更长时间的独立和舒适。
06 生活照护：一起走的路，从不孤单
1. 制定简单清晰的作息表
规律的作息让患者有安全感，例如：每天同一时间吃饭、洗澡。
规律的作息让患者有安全感，例如：每天同一时间吃饭、洗澡。
2. 环境安全调整
移除家中的地面杂物、加装扶手，防跌倒是关键。
Tip：厨房、浴室尤需关注。
移除家中的地面杂物、加装扶手，防跌倒是关键。
Tip：厨房、浴室尤需关注。
3. 保持社交和适度锻炼
陪患者散步、和邻居聊天，身体和大脑都能受益。
陪患者散步、和邻居聊天，身体和大脑都能受益。
4. 家庭照护者的自我关怀
长期看护容易精疲力竭，可以定期寻求亲友、专业机构的支持，必要时请短暂替班。
长期看护容易精疲力竭，可以定期寻求亲友、专业机构的支持，必要时请短暂替班。
实用TIPS
- 标注房间门、抽屉等，有助于患者定位
- 大声争吵或打断患者说话可能带来焦虑，建议耐心沟通
- 别忽视照护者自己的心理和身体健康
07 多做一步，预防能帮你赢得更多主动权
积极预防建议 🥗
- 核桃 —— 富含欧米伽-3脂肪酸，有辅助保护神经细胞的作用。 可每日吃一小把，坚持长期更好。
- 绿叶蔬菜 —— 含丰富B族维生素，有研究显示每周食用3-5次有助延缓认知减退。
- 蓝莓 —— 含有多酚类物质，对大脑氧化损伤有一定缓解作用。
- 合理社交 —— 经常与人交流能刺激大脑网络，慢性孤独被证实是风险因素之一。
- 规律运动 —— 每周快走、慢跑3次左右，对大脑保健有积极效果。
什么时候需要专业帮助？ 如果家人出现持续的记忆力减退、生活自理有困难，建议尽早到熟悉的神经内科或记忆门诊进一步评估。
阿尔茨海默病不是无法对付的难题，有科学应对和家人的陪伴，就能让每一段记忆的流逝，变成彼此温柔的守护。你关心家人的每一个变化，就是他们最大的依靠。希望这些实用的小知识，可以帮你和家人走得更轻松一点、安心一些。
