耳朵里的秘密：为何会如此痒？
01 一到晚上耳朵就痒，怎么回事？
晚上坐在书桌前，总感觉耳朵里有点不对劲，像是有一只小虫在里头挠挠。刚开始只是偶尔感觉到轻微瘙痒，睡前最明显，难免想用手指碰碰。其实，这样的“痒”并不少见。相比白天，人静下来时特别容易感受到身体的小变化，耳朵的微妙不适就在此时变得突出。
很多人会下意识地拿棉签或指甲去“挠一挠”，觉得这样才能解痒。可你有没有发现，有时候反而越挠越痒？这种看似小问题的困扰，背后其实隐藏着不少细节。
02 当痒感久久不去，可能在警示什么？
- 若痒感持续存在，可能伴随着异样的分泌物，甚至出现红肿或疼痛。
- 晚上抓耳时，甚至能摸到结痂或皮肤屑。
- 一位35岁的女士反映，最近一两周右耳持续发痒还伴有轻微胀痛，原以为只是干燥，但几天后耳道口红肿，需要专科治疗。
- 持续耳痒还可能影响听力，像是有东西堵住耳朵，听人说话声音变闷。
- 有研究显示，长期耳道瘙痒和抓挠行为，可能导致耳道皮肤屏障受损，甚至诱发进一步感染（Roland, P.S. et al., 2008）。
03 痒的背后，有哪些容易忽视的原因？
| 原因 | 具体表现或触发场景 |
|---|---|
| 皮肤干燥 | 冬季、空调房、频繁用棉签时更常见。耳道皮肤紧绷，易有皮屑。 |
| 外耳道感染 | 常见于游泳后、气候潮湿或长期抓挠耳道。除痒以外，可能有脓性分泌物。 |
| 接触过敏 | 佩戴新耳环、使用某些耳机或护肤品后感觉加重，同时伴局部皮肤刺痛或红斑。 |
| 耳垢堆积 | 堵塞耳道后感觉闷胀，小朋友容易因为攀爬玩耍将异物带入耳内。 |
04 为什么有时候天气一变耳朵就痒？
不少人冬天洗完澡后会觉得耳朵干干的，甚至会掉点小皮屑。有一位28岁的上班族，因为办公室长期开空调，耳部皮肤总处于缺水状态，有时连带面部也发紧。这其实是最常见的环境因素导致耳道皮肤屏障受损。
- 冬季气候干燥，水分流失快，耳道内皮肤更容易出现裂纹。
- 使用吹风机或长时间戴耳机，会让局部温度和湿度失调，皮肤细胞更脆弱。
- 汗液、灰尘等外部刺激，也可能加重皮肤不适。
05 感染来了，耳朵为什么会越来越难受？
耳朵瘙痒突然变得明显，且伴随分泌物增加，这时候我们要警惕外耳道感染的可能。这里的“不速之客”多半包括细菌和真菌。儿童和爱游泳的人感染风险更高。
- 外耳道炎往往起病急，常见于反复挖耳、游泳后不注意水分清理。
- 真菌感染时，分泌物像湿面包渣，有异味并且不能用棉签简单去除。
- 成年人如长期佩戴入耳式耳机、不透气或卫生不到位，也容易细菌生长。
- 有一例42岁男士，平时爱用棉签清理耳道，几天后出现持续流黄色分泌物，检查诊断为外耳道细菌感染。
06 为什么新耳饰或护肤品也会让耳朵痒？
有些人对特定材质的耳环、音响耳塞或者某些护肤品中的香精、防腐剂特别敏感。碰触或配戴后，耳朵附近很快就会发痒，严重的还会红肿起疹。尤其是慢性过敏体质的人，更容易反复出现类似问题。
国外流行病学数据表明，镍金属过敏约占20%（Jacob, S.E. et al., 2018），这是较常见的引发耳部过敏反应的物质。除了耳饰，洗发水、发胶渗入耳部皮肤也可能让人“坐立不安”。
07 耳垢为什么有时会让人发痒？
耳垢其实是耳道天然的“守门员”，保护皮肤免受微生物和空气灰尘的刺激。但如果耳垢堆积过多，就容易堵塞耳道孔洞，造成闷胀和瘙痒，甚至影响听力。小孩子插入小玩具残片，也容易形成异物堵塞加重症状。
08 有什么实用方法可以缓解和预防？
面对“耳道痒”这个恼人小麻烦，日常做好一些小细节，往往比用药更有效。这里只讲有益的正面方法，不涉及风险因素：
| 方法 / 食物 | 具体作用 | 实用建议 |
|---|---|---|
| 橄榄油/婴儿油 | 适度滋润耳道皮肤，减轻干燥带来的痒感 | 可将一滴油滴于耳道外部皮肤（勿深滴入耳道），适合干燥季节偶尔使用 |
| 高锌食物（如牡蛎、瘦肉、南瓜籽） | 帮助维持皮肤屏障功能，对易干燥及轻度过敏人群有益 | 一周2-3次，高锌食物轮换吃即可，无需额外补充剂 |
| 拭干耳部 | 保持耳道干爽，减少感染机会 | 洗澡后、游泳后用毛巾轻轻擦耳道外侧，切勿挖耳 |
| 定期检查 | 早发现堆积耳垢或皮肤病变 | 隔年可由耳鼻喉科医生评估，看是否需要清理或保护耳道健康 |
- 尽量不用指甲或硬物掏耳朵，也不建议频繁使用棉签深探耳道。
- 佩戴新耳饰前，可以简单用酒精棉片消毒，减小过敏概率。
- 如出现持续瘙痒、分泌物或红肿，及时去医院耳鼻喉科就诊。
- 专业医生可以通过耳镜检查，判断是皮肤问题、感染还是其他原因，并给出针对性建议。
09 小结&行动建议
耳朵痒虽小，却是身体对环境、习惯甚至健康状态的一个“信号”。多数情况下简单的呵护、合理饮食和不乱清理就能缓解。不过，若你发现痒感持久、症状加重，有必要寻求专业医生的帮助。这样做既可以尽早针对问题，也能避免小麻烦变成大困扰。
