双相情感障碍：心灵的两面镜，透视情绪的深渊
01 概念入门｜双相情感障碍是什么？
有的人情绪时高时低，时而活力满满，时而低落得不想说话，外人一时很难理解。其实，这种极端变化可能并不是单纯的“心情不好”或“太活跃”，而是一种医学上称为“双相情感障碍”的病症。简单来讲，双相情感障碍是一种以躁狂和抑郁为主要表现的情绪障碍，会周期性地让人体验到情绪的“两极”。影响的不仅是情绪起伏，连生活、工作、人际关系也可能被打乱，感觉像是在一面镜子的两侧来回切换。
Tips: 双相情感障碍在医学上属于精神障碍，和普通的情绪波动有本质区别，如果发现情绪变化不受控制，别自己扛，及时咨询专业医生更有帮助。
02 主要症状｜哪些信号值得关注？
1. 轻微信号早发现
- 🌧️ 忽然对平时喜欢的事情失去兴趣，偶尔整天提不起劲儿，和朋友聊天也没太多话说。
- ⚡ 有时会觉得想法特别多，注意力飘忽，讲话偏多却又容易分心，偶尔晚上兴奋到睡不着。
2. 持续明显的情绪警报
- ⬇️ 抑郁期时，持续性的情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，甚至会觉得生活失去了意义。
- ⬆️ 躁狂期表现为异常活跃，说话止不住，计划满满甚至花钱完全不顾后果，有些人还会有夸大的自信或冒险行为。
- ⏳ 有位27岁的男士，平时性格沉静，但半年时间内出现几次情绪极端变化，躁狂时参加多项投资，抑郁时一度闭门不出，这样的周期性波动，其实是双相情感障碍的高危警示。
小提示: 如果身边的人突然变得和以前判若两人，尤其是情绪极端且影响到生活，要小心这是否属于双相情感障碍，而不仅仅是压力大。
03 病因探索｜是什么导致了这两面情绪？
- 遗传易感性： 家族中有人患有双相情感障碍，自己患病的可能性比普通人高2-3倍。也就是说，这种病和基因有一定关系。[1]
- 脑部神经机制异常： 科学研究显示，这类情绪大幅波动和大脑中某些神经递质失衡有关，主要包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
- 环境影响： 重大生活变故（比如丧亲、失业）、童年早期心理创伤，被研究证实容易诱发首发躁狂或抑郁发作。[2]
- 生活作息失调： 作息紊乱、经常熬夜、换班工作、时差反复，会影响生物钟，使情绪更加不稳定。
| 影响因素 | 目前认识 |
|---|---|
| 遗传 | 直接血缘亲属患病风险升高 |
| 应激事件 | 重大打击可能成为诱因 |
| 生物化学 | 脑内递质异常参与病程 |
要记得: 即使有遗传或应激因素，也不是每个人都会患病，保持规律生活对所有人都重要。
04 正确诊断｜怎样判断是不是“双相”？
很多人遇到情绪变化时，会怀疑自己是不是双相，但其实诊断有一套明确流程。临床医生会根据患者的具体表现，参考国际诊断标准（如 DSM-5），同时排除其他可能原因，并结合心理量表及生活史访谈。
- 专业评估：通过医生详细问诊，包括发作持续时间、症状类型、对生活的影响。
- 心理测量：有时会应用像“情感障碍问卷”等工具辅助判断。
- 必要时检查：需要排查药物、激素、甲状腺等其他会影响情绪的生理因素。
用一个例子来说，有位35岁的女性，四个月内经历两次情绪高涨加一次抑郁状态。医生通过临床访谈结合心理量表，才最终明确是双相情感障碍。如果只是自我感觉“我今天很躁”或者“最近很丧”，其实很可能是普通情绪波动，并不是医学意义上的“发作”。
别忘了: 早发现、早诊断，选对正规机构，是减少误诊风险的关键。
05 治疗选择｜怎么调节这些情绪“翻盘”？
- 药物调节： 专业医生常会选择情绪稳定剂（如碳酸锂、某些抗癫痫药物）、抗抑郁剂或抗精神病药。需要注意，具体药物种类和剂量必须由专科医生评估后制定。
- 系统心理治疗： 心理治疗（如认知行为疗法）对调节情绪、理清负面想法、预防复发很有帮助。
- 生活节奏管理： 规律睡眠、适度运动、定期作息，是辅助药物治疗的重要部分。
| 方式 | 具体内容 |
|---|---|
| 药物治疗 | 稳定情绪、缓解发作、预防复发 |
| 心理疏导 | 帮助患者自我觉察并改变应对方式 |
| 生活管理 | 规律作息、适度锻炼、减少压力源 |
重要提醒：治疗依从性十分关键，不可以随意停药，每次用药调整都应由专科医生指导。
06 日常应对｜如何照顾好自己和家人？
- 🍲 均衡饮食：富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类有助神经健康。建议每周2-3次深海鱼（如三文鱼）搭配蔬菜，帮助情绪更平稳。
- 🏃 规律运动：快步走、瑜伽、慢跑，能改善情绪并减缓压力。每周坚持3-5天，每次30分钟左右为宜。
- 🛏️ 规律作息：养成固定睡眠时间，减少熬夜和信息刺激，有助情绪稳步改善。
- 🤗 社会支持：家人、朋友的理解和陪伴能让情绪起伏不再是一件孤单的事，有问题及时向专业人士咨询或寻求互助组织。
建议：如果出现长时间情绪波动，生活或工作受明显影响，建议尽快到精神心理专科医院进行咨询，后续治疗和复查可在当地二级以上医院定期跟进。
参考文献
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1654-1662. doi:10.1016/S0140-6736(13)60855-7
- Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Manic-depressive illness: Bipolar disorders and recurrent depression (2nd ed.). Oxford University Press.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. Lancet, 387(10027), 1561-1572. doi:10.1016/S0140-6736(15)00241-X
