干燥综合征：了解症状，守护健康
01. 也许你身边的“隐形小麻烦”
有时候，一杯水喝下肚还是觉得口里发干；下班回到家，发现眼睛又涩又痛，像是没睡够觉。有些人会以为自己饮水不够或者是用眼过度，其实这可能是干燥综合征的悄悄登场。
说起来，生活里并不少见。比如一位45岁的女会计师，工作忙碌，但最近老觉得嘴巴干，喝水、吃水果都不太管用。晚上刷牙还经常流牙血。最开始她没在意，后来才发现，这并不是普通的“上火”。
小提醒： 总是觉得眼干口渴，如果持续两周以上，就不只是简单的缺水，建议记录下出现这种情况的频率，方便后续和医生沟通。
02. 干燥综合征有哪些表现？
| 部位 | 早期表现 | 明显症状 |
|---|---|---|
| 眼睛 | 偶尔刺痛、沙感 | 持续灼热、黏腻、视物模糊 |
| 口腔 | 时不时觉得发干、口气重 | 咀嚼困难、吞咽费力、口腔溃疡、牙龈出血 |
| 其他 | 有时皮肤发紧、脱屑 | 皮肤皲裂、生殖道干涩 |
这些信号并不一定一次全出现，但如果有一种长时间持续，并影响到你正常吃饭、说话或者用眼，就要格外注意了。
⚠️ 别把口干、眼干都归因于上火或年纪大，不明原因的持续干燥要考虑到干燥综合征的可能。
03. 干燥只是“表象”，伴随问题需关注
- 关节不适：部分患者会出现关节酸痛、肿胀，尤其是早晨起床时手指感觉僵硬。
- 全身乏力：即便休息够了，还是觉得累，精力难以集中。
- 皮肤与分泌腺异常：除了脱皮以外，还有的人脸颊或身上出现不规则的红斑。
例如，一位57岁的男工程师，开始只是出现了眼部干涩。几个月后，他又感到手指酸痛、早晨关节变僵硬，才前往医院就诊。类似的经历并不少见，从侧面说明干燥综合征不只是“干”这么简单。
👉 这类全身性表现容易被误以为是普通疲劳或只是年纪大了，建议长时间有这些问题时主动和医生提及全部症状。
04. 为什么会得干燥综合征？
- 免疫紊乱： 干燥综合征本质上是一种自身免疫性疾病。免疫系统本该像小卫士一样“认敌打击”，但在这里，却把分泌腺当成“敌人”来错误攻击，导致泪腺、唾液腺等受损。
- 遗传与性别： 研究发现中老年女性发病率更高，而且家里如果有人得过类似疾病，患病风险会有所上升。
- 环境或激发因素： 某些病毒感染，长期精神压力，以及激素波动都可能促发免疫系统异常（Mavragani, C. P., & Moutsopoulos, H. M., 2014）。
- 相关疾病： 干燥综合征有时伴发于其他疾病，如类风湿关节炎或红斑狼疮等自身免疫病（Sarzi-Puttini, P., et al., 2022）。
| 影响因素 | 相关数据/结论 |
|---|---|
| 女性/中老年 | 女性患者约占90%，多在40岁后出现 [1] |
| 家族/遗传 | 有家族史者风险约高1.5~2倍 [2] |
干燥综合征的出现和饮水习惯、单纯干燥环境关系并不大，因此单靠增加饮水量往往难以解决“根本问题”。
05. 早期发现，如何识别干燥综合征？
- 自我检查：如果经常需要含糖、嚼口香糖来缓解口干，如果眼药水用得比以前多，都要多加注意。
- 手边有镜子，可以观察舌头有没有发红、表面变光滑的情况。
- 眼睛早晨起床后特别干涩，或一整天都干，不是短时间用眼造成的。
| 症状 | 持续时间（周） | 建议措施 |
|---|---|---|
| 经常口干 | 2周以上 | 记录频率，及时就医 |
| 滴眼液使用增多 | 2周以上 | 向医生主动说明 |
实际上，最好的办法是有疑问就寻求专业医生的建议。临床上常会使用血液检查、自身抗体检测、分泌物测量等手段，结合全面病史帮助明确诊断（Zhang, W., et al., 2023）。
📝 早期识别和及时检查可以有效减少误诊，避免症状恶化。
06. 日常管理和改善建议
- 补充水分：随身带水杯，分多次小口饮水，避免一次性大量喝。
- 滋润保护：可选用无防腐剂的人工泪液及口腔保湿喷雾，帮助眼口保持湿润。
- 饮食调理：建议多吃猕猴桃、橙子、核桃等富含维生素C和E的食物，有助于维持唾液黏膜健康。
猕猴桃 + 强化黏膜抵抗力 + 每天1-2只新鲜食用
核桃 + 抗氧化支持腺体功能 + 每天10克左右
橙子 + 丰富维生素C促进分泌 + 每天一个为宜 - 室内环境：可使用加湿器，保持空气湿润，减少症状反复。
- 良好作息：保证每天7小时以上的高质量睡眠，对提高身体恢复力有帮助。
💡饮食方面不需过度限制，多样均衡最重要。上面推荐的几种食物可以根据自身情况适度选择，过敏或特殊体质人群请先咨询医生。
07. 什么时候需要请医生帮忙？
- 日常干燥症状持续超2周：如饮水、润眼都难缓解，建议尽早到风湿免疫科或口腔科排查。
- 伴有关节酸痛或皮肤异常：症状不只是单纯的干燥，容易误诊漏诊，最好由专业医生综合评估。
- 影响生活质量：比如因为口干说不出话、无法吃饭或经常夜间醒来，这时更需要个性化诊疗计划。
🔎 能早期正确诊断和规范治疗，大部分患者的症状可明显改善，生活质量也能提升不少。从自我观察到就医，这一步并不可省略。
参考文献
- Mavragani, C. P., & Moutsopoulos, H. M. (2014). Sjögren's syndrome. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, 9, 273-285.
- Sarzi-Puttini, P., et al. (2022). The epidemiology of Sjögren's syndrome. Clinical and Experimental Rheumatology, 40(2), 251-257.
- Zhang, W., et al. (2023). Diagnostic criteria for primary Sjögren’s syndrome: A systematic review. Rheumatology International, 43(1), 127-136.
