登革热：了解传播途径，预防疾病从这里开始
01 登革热是什么？
有时夏天刚过，身边就出现了“有人发烧进了医院”的消息。坐公交时听到一位阿姨说：邻居家小孙子前两天一直低热，家里人还以为只是着凉，结果抽血一查才知道是登革热。
其实，登革热是一种急性病毒性疾病，罪魁祸首是登革病毒。它通过蚊子叮咬进入人体，早期表现通常只是低烧、轻微乏力，有点像普通感冒。随着病情发展，有些人会出现持续高热、头痛、出疹、肌肉酸痛等情况。严重时，甚至引发出血类并发症。
小知识 🩺：登革热不会通过空气传播，不会像感冒那样因为同处一室而互相传染。
02 主要传播媒介：蚊子揭秘
每到雨后，小区花坛边、阴暗的楼道里总是飞着一两只花蚊子。登革热的真正“快递员”就是这些特定的蚊子——埃及伊蚊和白纹伊蚊。
埃及伊蚊（Aedes aegypti）喜欢住在温暖潮湿的城市居民区，尤其偏爱室内积水。它们行动迅速，攻击力强，白天更活跃。
白纹伊蚊（Aedes albopictus）常见于园林、居民区的灌木、缸盆等处，喜欢在人出没的地方活动。
| 蚊种 | 特点 | 常见环境 |
|---|---|---|
| 埃及伊蚊 | 活动能力强、耐干旱 | 城市、室内盆栽/储水容器 |
| 白纹伊蚊 | 喜欢阴暗潮湿 | 户外花盆、草丛、积水处 |
03 病毒如何传播？气候和环境因素分析
简单来讲，只有被登革病毒感染的雌蚊叮咬了感染者后，再去叮咬健康人，才有可能把病毒带到新宿主身上。登革热自动在人与人之间传播并不会发生，关键还是靠蚊子这个“中转站”。
环境也很关键。雨季积水变多，会为蚊子产卵提供“温床”；天气一热，蚊虫活跃度就直线上升。调查数据显示，亚洲亚热带和热带地区每年病例数在夏季飙升，广东部分城市每到七八月病例数量是冬季的三四倍[1]。
- 住在低楼层、靠近绿化带，更容易遭遇“突袭”；
- 卫生情况较差、有死水的居民楼下，是蚊虫喜欢的“栖息地”；
- 持续高温湿度时，蚊子繁殖速度加快，传播风险升高。
说起来，像游泳池边、废弃轮胎、积水花盆这样的小环境，也往往是伊蚊聚集的地方。
04 哪些人更易感染？风险因素一览
登革热不是“人人有份”的疾病，但部分人群和某些习惯确实让风险变高：
1. 外出频繁者：比如外卖小哥，因常在绿化带、楼道等高发环境活动，叮咬风险加大。
2. 住在热带、亚热带或者南方沿海区的居民：这些地方蚊虫密度大、传播期长，感染率随之上升。
3. 刚刚旅行归来的人：特别是去过东南亚、中南美等流行地区，潜伏期内很可能无任何症状，返家后才出现问题。
4. 家庭卫生管理不到位：家里盆栽、阳台水盘经常积水，是伊蚊繁殖的“乐园”。
5. 老年人和体质偏弱者：免疫力差时，病毒更容易“得手”，不过绝大部分健康青壮年如能及时治疗，也能很快恢复正常生活。
有一位38岁的女教师，假期后回校反复发热，第三天才发现四肢有点红疹。这个例子其实说明，临近假期后进行流行病筛查很有意义。
| 高风险因素 | 生活场景 |
|---|---|
| 户外工作/长时间户外停留 | 送快递、值班巡小区 |
| 常住热带/亚热带，旅行史 | 假期出游，往返东南亚 |
| 环境积水多，卫生较差 | 楼道有盆栽、废弃器具积水 |
| 家中老人或儿童 | 免疫力弱者居住环境特殊需格外关注 |
05 如何有效预防登革热传播？
日常生活中，只要采取一些细致的举措，就能大幅降低感染机会：
👉 驱蚊剂：喷涂含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）成分的驱蚊水，对人体安全、适合户外和夜间使用。
👉 物理隔离：安装纱窗、蚊帐。尤其是家有宝宝或老人时，卧室内挂上蚊帐更安心。
👉 清理积水死角：定期倒掉花盆底盘、旧轮胎、水桶等容器积水，是抑制蚊虫滋生的关键。
| 措施 | 具体做法 |
|---|---|
| 衣着 | 建议薄长袖、长裤，减少皮肤暴露 |
| 环境管理 | 清理杂物死角，及时倒掉废水 |
| 诱蚊灯 | 摆放在室外门口，有助驱赶蚊虫入屋 |
| 植物搭配 | 家中可放驱蚊草或薄荷，但不宜堆放太多以免积水 |
注意，预防措施每天都要坚持，偶尔放松一两天，蚊虫就可能卷土重来。
06 登革热急性期，如何应对？
很多时候，早期信号并不明显，有些人仅有轻微低热或短暂的乏力感。出现持续高热、剧烈关节痛、皮肤红疹等症状时，应及时就医。
急性期小贴士：
- 及时就医：体温持续38.5℃以上超过两天，并伴头痛、眼眶痛、红疹等，应尽快到医院感染科就诊。
- 补充水分：适量多饮水或淡盐水，预防脱水。
- 监测症状：如果有牙龈出血、呕血、腹胀等表现，必须立刻到医院。
一位62岁的男士在出现高烧、皮疹的第三天到医院就诊，经过检测确认是登革热并入住感染科，经过静脉补液和休息后逐渐康复。这个例子也显示，及时识别症状和接受正规治疗非常重要。
07 简单回顾与行动提醒
生活中，登革热并不可怕，关键在于及时辨认风险、做好预防。
简单总结一下本文核心点：
- 登革热依靠特定蚊子传播，气候和环境影响很大
- 高发期、高发区或者有相关出行史需要格外当心
- 个人卫生、家庭环境管理能有效阻断传播链
- 出现高热等明显症状，不可拖延，应尽快就医
多一分防护，少一次烦恼，帮助自己和家人过个安心的夏天。
参考文献
- Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, et al. (2013). "The global distribution and burden of dengue." Nature, 496(7446), 504-507. https://doi.org/10.1038/nature12060
- World Health Organization. (2023). "Dengue and severe dengue." Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
- Wang C, Jiang B, Fan J, et al. (2020). "A Study of the Dengue Epidemic in Guangdong Province, China, 2014." PLoS Negl Trop Dis, 14(2), e0007956. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007956
