很多人谈起癌痛，脑海里就浮现出忍不住皱眉的画面。其实，癌症带来的疼痛远不止“身体的痛”，有些时候，它就像空气里的细微噪音，刚开始时并不会影响生活。但当疼痛逐步加重，人体的一些反应——比如难以入睡、走路时一瘸一拐、情绪变得烦躁——也会跟着出现。如果家里人说“有时候背后或胳膊有点刺痛”“偶尔会抽一下”，这些都可能是癌痛较轻的时候的表现。

癌痛是因为异常细胞侵犯或挤压神经、骨骼及其他组织而产生。常见的有两种类型：一类是持续性疼痛，比如一直隐隐作痛，另一类是突发性疼痛，比如某个动作后突然加重。根据疼痛位置不同，有的会像钝钝的胀痛，有的则像针刺一样敏锐。有研究指出，约50%肿瘤晚期患者有中至重度癌痛（van den Beuken-van Everdingen et al., 2016）。这个数字，让人心里有些沉甸甸，但也提醒我们：癌痛，需要被重视，但完全有办法应对。

癌痛并非“一刀切”，每个人的感受也都不同。想要管理好疼痛，第一个步骤就是准确评估。通常，医生会用“数字评分法”让患者描述疼痛的严重程度，比如从0分（完全不痛）到10分（最严重），自己选一个最贴近实际的分数。

例如，一位63岁的男性肺癌患者说，平时坐着时问题不大，只有夜里翻身时会感到背部有突发的刺痛。医生用评分表，请他记录疼痛最厉害时和最轻时的程度，并让他补充：

评估得准，治疗方案才能个性化📝。很多人不习惯表达疼痛感受，其实主动告诉医生哪里不舒服，哪怕只是一点小变化，都有助于改进方案。别嫌麻烦，这一步真的有用。

药物治疗是管理癌痛的主力“工具箱”。有人担心药物副作用，也有人怕用阿片类药物“会上瘾”。实际上，癌痛药物有很多级别，医生会根据疼痛严重程度选择。

• 🔹 轻度癌痛：多用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意长期服用需遵医嘱。
• 🔹 中度癌痛：可选弱阿片药物，比如可待因、曲马多。对疼痛缓解帮助大，但部分患者会感到口干、便秘，需要同时关注肠道功能。
• 🔹 重度癌痛：需要强阿片药物，如吗啡、芬太尼贴片。很多人大可不必担心依赖问题，关键在于医生的合理用药、动态调整。

还有些新型止痛药，适合某些特殊类型的疼痛，比如神经性的肿瘤疼痛会用加巴喷丁或普瑞巴林。

药物组合用得好，疼痛大多都能得到明显缓解，生活质量提升不少。

除了药物外，非药物方式也是对抗癌痛的重要补充。有时候，像是轻柔的按摩、热敷，甚至是通过呼吸训练，都能在一定程度上帮到患者。

有一位47岁的女性乳腺癌患者，术后不适常伴随焦虑。她尝试配合医师进行音乐疗法，每天晚上睡前听放松音乐十几分钟。2周后，她说“没以前那么紧张，疼痛感好像没那么折磨人了”。
非药物方法虽不能完全取代药物，但可以让治疗更轻松、体验更舒服。

管理癌痛，光靠药和方案还不够。患者与团队之间的沟通就像一条“连心桥”，及时反馈变化、配合调整治疗，效果反而更好。有些患者觉得不舒服不敢说，怕“太麻烦医生”。其实，把疼痛的感受、用药后的变化、出现的副作用坦诚告诉医护人员，不仅能减少不必要的困扰，还能减少误用药的风险。

这种开放的沟通方式，有助于快速发现问题，及时调整管理策略，避免痛苦长期积累。

心理压力会加重疼痛感，这点在肿瘤患者中很普遍。长期忍受疼痛，容易生出绝望、恐惧甚至自责的情绪。其实，学会调节心态，对抗癌痛也能更轻松。

• 正视情緒：感到无助时可以跟家人说一说，情绪疏导非常重要
• 保持兴趣：适当做些喜欢的事情，比如种花、画画或看搞笑视频
• 定期心理疏导：专业心理咨询师支持效果更佳

现实中，有27岁的青年男性甲状腺癌患者，通过学习腹式呼吸法配合正念冥想，慢慢能接受“疼痛是身体的信号”这件事。不只是痛感减轻，他的生活节奏也逐渐回归到了正轨。
照顾好心情，就像同身体并肩作战，帮助缓解不适、提升生活质量。

在癌痛管理过程中，饮食和日常习惯也能发挥不少作用。合理的营养支持，有助于提升体力、缓解药物副作用，甚至能改善整体舒适感。下面是一些简单实用的建议，大家可以结合自己的实际情况尝试：