许多老年人晚上总要醒来好几次“照顾”厕所，刚躺下没多久，又感到一股尿意。这种反复起夜，在一些家庭几乎成了餐桌上的话题。其实夜间尿量增多，这在60岁以上的人群里，并不少见。

不过，频繁夜起不仅影响睡眠，有时候第二天也会觉得精力差、反应慢。长此以往，有些人担心身体是不是出了什么问题。夜尿多带来的烦恼，比我们想象中的更多：连续被尿意打断睡眠，会导致白天困倦，甚至增加跌倒的风险。

肾脏就像身体里的“过滤厂”，白天黑夜都在默默工作。夜间，我们大脑释放抗利尿激素，让肾脏减少尿液产生，帮人安稳睡觉。对于年轻人来说，晚上尿量比白天少得多。

走到年长这一步，身体一些调节机制已经不如“年轻”时灵敏。抗利尿激素水平下降，肾脏晚上偷懒多排点尿，本是正常的老化表现。同时，如果入睡前喝太多水，或者因为情绪紧张睡得浅，本来也会让夜尿变多。

• 1. 生理变化“帮倒忙”
  跟年龄增长有关。抗利尿激素随着年龄逐步减少，肾脏对血液的过滤能力下降，晚上不再像二十几岁那样一觉到天亮。日本学者Yoshimura等（2010）指出，65岁以上夜尿发生率超60%。（Yoshimura K, et al. Age-related changes in nocturia. Int J Urol. 2010）
• 2. 有些药物也有影响
  常用的高血压、糖尿病药物，或利尿剂，有时候也让晚上“小便多动”。比如张大爷，72岁，长期吃利尿剂控制血压，他说晚上常常多跑几趟厕所。
• 3. 生活习惯、睡眠变化
  很多人退休后养成午睡、夜间入睡更晚、水果吃得多这些习惯，睡眠本来就变浅。实际上，轻微的夜起一两次，也和这些习惯有关。

慢性肾脏病有时会在最开始以夜尿增多的方式悄悄出现。但没有其它症状时，大部分人很难察觉变化。不过，如果夜尿属于以下情况，建议多加留意：

• 持续且明显增多：不仅一次两次，而是几乎每天、持续一月以上夜尿两次及以上。
• 伴随其它不适：如白天也尿多、尿色异常（发泡、变暗）、眼睑或脚踝浮肿、口干乏力。
• 有肾脏病家族史或慢病基础，例如糖尿病、高血压。
• 尿中出现血丝或泡沫增多，且持续存在。

有人把夜尿“看轻”，其实定期身体检查更能安心。建议60岁以后，每年做一次尿常规，血压、血糖和肾功能检查可以放在同一天完成。

如果发现夜尿次数突然明显增加，或者合并脚踝、眼睑水肿，不妨及时去正规医院肾内科看一看。大部分肾脏疾病，如果早发现，都有机会控制好，不必担心被“绊住生活”。

最好的办法，是把夜尿当作身体的小提示音，遇到异常及时处置，日常生活放松应对。不用恐慌，但也别忽略。