误食异物后有哪些不容易察觉的变化？

日常生活里，小朋友边玩边吃、老人餐后不自觉含着假牙，这些画面许多人应该都见过。其实，误食异物的事并非稀罕事，大多数人很难第一时间察觉问题。刚刚误吞下东西时，症状可能很轻微，比如偶尔咳嗽、轻微喉咙异物感，或者吞咽不适，这些细小的信号常被忽略。一位35岁的女性在进食鸡肉时，感觉喉咙轻微发痒，以为只是咳呛，结果后来发现是鸡骨卡住了咽部。这类案例不罕见——说明前期信号真的不典型，容易被当作普通不适对待。

别小看这些轻微的不舒服，有时它们是误食异物的早期警告。尤其是对于孩子和老年人，身体反应没那么灵敏，小小的不对劲，很可能是意外正悄悄发生。

哪些物品最容易被误食？

误食异物究竟有多危险？

很多时候，误食异物被轻视，是因为它刚开始并不会马上带来剧烈不适。但隐藏的风险一点都不小。首先，如果异物卡在气道里，会立即威胁呼吸安全，严重时几分钟内出现呼吸困难甚至休克。据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，儿童窒息意外每年导致约1000例死亡（CDC, 2021）。

除此之外，异物留在消化道，可能划破食管或胃肠黏膜，引发炎症、穿孔和感染。钮扣电池、高强度磁铁等特殊异物，进入体内后可引起电解液泄漏或组织坏死，后果更严重。

遇到异物堵塞，现场急救怎么做？

紧急情况下，如果怀疑异物堵塞气道，基础急救知识能救命。儿童和成人方式略有不同——操作不当可能加重伤害，以下步骤务必牢记：

• 喉咙阻塞但还能出声：鼓励咳嗽，不要拍背。
• 无法说话/呼吸、紫绀：成年人使用海姆利克急救法（腹部冲击法），婴幼儿采用背部拍击加胸部按压。

万一操作不熟练或局面失控，应立即拨打120寻求急救专业人员帮助。

为什么孩子误食异物风险更高？

孩子天生对世界充满好奇，看见什么都喜欢往嘴里放，尤其是会发光、色彩鲜艳的小物品。加之吞咽反射和咀嚼能力发育不成熟，使他们更容易误咽不该进肚子的东西。一份发表于《Pediatrics》杂志的研究显示，5岁以下儿童因异物误吞需就医的比例远高于成年人（Cheng, W., Tam, PKH. "Foreign-body ingestion in children: experience with 1,265 cases." Pediatrics, 1999）。这说明了孩子被异物卡喉或划伤消化道的可能性更高，且他们表达不适的能力有限，大人一时不容易察觉。

到底什么时候要去医院？

不是所有异物都需要马上就医，比如小体积、圆滑的食物有可能会自然随消化道排出。但碰到下面这些情况，无论大人还是孩子，最好不要硬撑：

• 明显持续性咳嗽、呼吸急促、发紫
• 持续性胸痛、不适、呕血
• 误吞的异物形状锋利、刺状或为钮扣电池、磁铁
• 出现高烧、腹痛、便血等异常

10岁的男孩误吞玩具小零件后，短时间内持续流泪且喘气费力，家长未能第一时间送医，导致取出时已出现局部感染。这种案例警示我们，误食后别轻信“等一等就没事”。

如何才能有效预防误食异物？

与其等到危险发生后手忙脚乱，不如提前做好防护，让误食异物成为“稀客”。最简单有效的办法，是给家庭生活设置一些小规则：

其实，家庭里多一些“小心”、“有序”，误食异物就能明显减少。与其事后费劲补救，不如从源头多留个心眼。