你有没有见过身边的某个人，一会儿情绪低落懒得动，一会儿突然又变得激动，说起话来像停不下来？在家人眼里，这像是“大起大落的脾气”或者“昨是今非”。其实，这可能就是双相情感障碍中“混合发作”的真实写照。这不是性格问题，也不是装出来的，而是一种需要我们认真去了解和关注的心理状况。
01 什么是双相情感障碍？
简单来说，双相情感障碍是一种以情绪剧烈波动为主要表现的精神问题。患者会在抑郁（极度低落、自我否定）与躁狂（异常兴奋、活动过度）间反反复复。这种情绪上的“大起大落”，并不是普通意义上的喜怒无常。
有数据显示，全球大约每50人中就有1人可能罹患双相情感障碍[1]。不过，这只是一个平均数字，实际生活中不少人都没被及时发现。
02 混合发作有哪些典型表现？
| 表现类型 | 早期信号 | 明显症状 |
|---|---|---|
| 情绪变化 | 偶尔感到心里乱，情绪莫名起伏 | 情绪大起大落又混杂，开心难以持续，低落也夹杂烦躁 |
| 精力与活动 | 轻度疲倦，偶有动力变差 | 持续睡不着、精力暴增但又做不成事 |
| 思维 | 注意力稍显涣散 | 思绪混乱，说话快速，易怒冲动 |
03 为什么会产生混合发作？
混合发作到底是怎么来的？学界并没有完全统一的解释，但有关因素其实不少。
脑化学变化：脑内“神经递质”水平失衡，会让情感调节变得混乱，情绪像失控的音符。
环境与压力：童年经历创伤、重大生活压力、睡眠紊乱等，都会成为导火索。
其他慢性疾病：像甲状腺疾病、糖尿病等，也可能影响到大脑情绪调控系统。
04 如何诊断与治疗？
诊断这种交织着高低情绪的状态，医生主要靠细致的问诊和观察。一般会询问情绪变化的起止时间、严重程度、有没有影响到生活等细节。有时还需要亲友补充信息，帮助还原真实的症状表现。
1) 药物治疗——主要包括稳定情绪的药，如心境稳定剂和抗精神病药。
2) 心理治疗——包括认知行为疗法，帮助患者识别不良思维模式，更好地调节压力和情绪。
3) 生活作息调整——保持规律的起居，有计划地管理作息和睡眠，很有意义。
有位34岁的女性患者，在经历反复的混合情绪发作后选择就医。经过详细评估、个性化药物调整和规律心理辅导，她逐渐能够分辨和管理自己的情绪。这个例子提醒我们，专业干预与自我努力结合，是改善的关键。
05 自我管理和支持系统的力量
除了医生的治疗，日常的自我管理和家人支持一样重要。这就像给破损的情绪补上温柔的修补带，让人有力量走得更远。
记录每天的情绪、睡眠和事件，帮助自己和医生及时发现变化。
主动向家人和朋友简单讲解自己的状况，让他们知道如何提供合适的陪伴和帮助。
尽量保持每天同一时间起床和睡觉，这会默默支撑你的情绪稳定。
了解疾病知识，掌握基本应对策略，减少误解和羞耻感，更容易获得外部理解支持。
06 饮食、作息与预防的积极建议
- 深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）：
含丰富欧米伽-3脂肪酸，有助于大脑健康。建议每周吃2次深海鱼。[3] - 新鲜蔬菜水果：
富含抗氧化物，能减少大脑炎症，帮助情绪稳定。每天搭配芹菜、胡萝卜、蓝莓，效果不错。 - 全谷物：
能平稳释放能量，防止血糖大起大落带来的情绪波动。搭配糙米、燕麦等主食比较好。
良好作息 🛏️ 养成固定的起床和睡觉时间，减少夜间熬夜，对于情绪控制很有好处。
- 情绪波动持续超过两周，影响到工作或亲密关系
- 出现极端冲动、伤害自己或他人的想法
- 常常难以入睡，精神高度紧张超过一周
07 最后的思考：理解和接纳，让健康变得可能
双相情感障碍混合发作并不意味着人生就此停滞。它像一场突如其来的小麻烦，需要被看见、被认真对待，但也可以在家人和专业支持下慢慢变淡。情绪健康不是简单的“坚强”能解决，更多的是学习如何在波动中找到自己的平衡点。哪怕进步只是细小的改变，也是值得肯定的。
如果你或身边的人出现了类似的混合情绪困扰，不妨从了解、接纳到行动，渐渐摸索出适合自己的管理方法。疾病并不等于无望，生活依然可以走向温和与和谐。别忘了，最温和的支持和陪伴，也许才是一剂最好的抚慰。
参考文献
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. The Lancet, 381(9878), 1654-1662.
- Frangou, S., Lewis, M., & McCrone, P. (2006). Efficacy of omega-3 fatty acids in bipolar disorder: A meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 188, 46-52.
