双相情感障碍：在情绪的过山车上，如何找到平衡
01 轻微起伏：不易察觉的早期变化
在日常生活中，很多人可能会突然发现自己有时候情绪莫名变差，或者偶尔觉得特别有精力。比如，32岁的李女士近几个月总是偶尔睡不踏实，有时候心情低落不愿见人，但过几天又能恢复如常。这种轻微的情绪起伏，其实大多数人都经历过，有时候很容易与普通压力混淆。
不过，当这些变化远比一般人感受的波动更加明显，或者出现得毫无缘由，就要引起注意了。有时它们悄悄出现，却为之后的情绪“过山车”打下基础。
小提示： 如果发现情绪波动越来越频繁、影响到日常节奏时，建议记录下来，有助于后续医生的判断。
02 明显症状：情绪极端变化，影响生活
- 情绪低落期：张先生（29岁）过去三周整体都提不起劲，对什么都没兴趣。工作失误增多，好几天几乎无法下床。家人注意到他连平时喜欢的运动都变得不感兴趣。
- 躁狂状态：42岁的赵先生出现连续多日精力旺盛，话特别多，计划不停变，晚上只睡三四小时仍觉得不累。他突然变得购物冲动，还常无故与家人争执。
- 生活影响：持续的情绪极端（无论是长期抑郁还是莫名高涨），都容易让工作、人际关系和家庭受到困扰。一些患者甚至会因为过度自信而产生风险行为，比如随意辞职、高额花销。
注意： 长期的极端情绪波动，有时还会影响到身体健康，比如睡眠严重紊乱、胃口改变或体重变化。
03 成因分析：什么让情绪失控？
| 原因类型 | 具体机制 | 相关说明 |
|---|---|---|
| 遗传因素 | 部分基因变异会影响大脑对神经递质（比如多巴胺、血清素）的调节 | 医学研究显示，家族中有近亲患病者出现双相情感障碍的概率会高出2-3倍(Alda, 2017) |
| 脑化学异常 | 大脑内分泌异常、神经网络失调 | 对情绪的感知和控制能力减弱 |
| 重大压力 | 比如失业、亲人离世或长期关系冲突 | 应激事件易成为发病“导火索” |
| 生活作息 | 长期熬夜、饮食无规律 | 部分研究提到不良习惯可能诱发或加重症状 (Etain et al., 2017) |
小知识： 越早识别影响情绪波动的因素，对管理和治疗都更有帮助。
04 如何判定：诊断和评估流程
- 问诊和心理评估：医生会详细问询过往的情绪变化、发作时长、是否影响生活，以及有无可能出现妄想或幻觉等症状。专业工具（如MDQ量表）常用于辅助评估。
- 排除其他疾病： 有的身体疾病（例如甲状腺功能异常），也可能引起类似症状。医生会安排相关体检排查。
- 规范诊断标准： 医学界通常参考 DSM-5（精神障碍诊断与统计手册）等权威标准，分辨出是双相情感障碍还是抑郁症、焦虑症等。
- 建议留意： 如果连续两周以上陷入极端低落或高涨状态，而且影响到工作和生活，最好早点到精神心理专科就诊。
📆自查建议： 做好日常情绪变化的记录表，有助于医生判断发作类型和频率。
05 治疗与干预：有哪些方式可以帮助找到平衡？
- 药物治疗
情绪稳定剂（如锂盐）、部分抗癫痫药物和抗精神病药是双相情感障碍的核心药物。它们能缓解情绪波动，减少发作几率，但需遵医嘱长期规律服用。(Geddes & Miklowitz, 2013) - 心理治疗
认知行为疗法（CBT）或家庭治疗，可以帮助患者调节负面思维和应对困难情绪，改善人际关系和自我意识。 - 自我管理
疗养期配合充足睡眠、规律饮食和运动，可缓冲情绪剧烈波动。比如，每天安排固定作息和适量有氧运动，对稳定心情有积极作用。
小贴士： 单靠意志力难以控制极端情绪，及早规范治疗才是安全的选择。
06 怎样和情绪波动共处？支持与希望
- 💡 家人和朋友的支持 理解和耐心，是患者稳定情绪很重要的外部支撑。有时候一句及时的问候，就能帮对方减少孤独感。
- 🤝 共同面对，而非指责 家属可学习基础疾病知识，一起制订危机应对方案。例如，如果发现异常举动及时沟通或就医。
- 🌱 心理健康自助社区 参与线下或网络同伴互助小组，分享经验，获得来自同路人的安慰与建议。
行动建议： 如果自己或者家人、朋友情绪出现大幅度波动，建议及时向专业医生咨询，而不是刻意隐瞒或“忍一忍”。
07 日常管理推荐：怎样主动预防与自助？
| 日常好习惯 | 具体做法 | 帮助点 |
|---|---|---|
| 核桃 | 每日适量，可直接食用或搭配酸奶 | 富含欧米伽-3，有益神经健康 |
| 三文鱼 | 每周2-3次，蒸煮为主 | 高DHA，有助于大脑化学物质平衡 |
| 牛奶 | 晚间一杯，温热饮用 | 有助于睡眠、缓解焦虑 |
| 全麦面包 | 早餐/加餐替代精制面包 | 维持血糖平稳，减少情绪波动 |
| 羽毛球、有氧运动 | 每周3天，30分钟以上 | 促进内啡肽分泌，改善心情 |
建议： 如果情绪起伏较大，可以适当记录日常饮食、运动和睡眠情况，便于自我管理和医生参考。
参考文献
- Alda, M. (2017). Genetics of Bipolar Disorder: From Segregation Analysis to Molecular Insights. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(3), 221–230.
- Etain, B., Milhiet, V., Bellivier, F., Leboyer, M. (2017). Genetics and Psychosocial Impact in Bipolar Disorders. Current Psychiatry Reports, 19(11), 99.
- Geddes, J. R., & Miklowitz, D. J. (2013). Treatment of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1672–1682.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
