水下危机：淹溺急救全揭秘 🌊
01 淹溺的真相：不仅仅是水的咸味
到了夏天，游泳池和海边总归热闹起来。大人带孩子玩水，或是一群朋友下水嬉戏，水花四溅背后其实藏着不少安全隐患。淹溺，不只是喝了几口水那么简单。
医学上，淹溺是指人在水中因呼吸道被水阻塞导致缺氧，从短暂的不适到生命危险，仅需几分钟。别以为只有不会游泳才会淹溺，其实户外溯溪、洗澡盆、甚至是家里水桶都有可能引发意外。
| 类型 | 说明 |
|---|---|
| 湿性淹溺 | 水进入呼吸道，影响肺部换气 |
| 干性淹溺 | 水刺激喉部，引发声门痉挛，阻断呼吸 |
| 继发性淹溺 | 水吸入后，短时间正常但数小时内发展为呼吸困难 |
一项回顾性研究指出，全球每年约37万例溺水死亡，尤其是儿童与青少年更需关注（Peden et al., “Global report on drowning: preventing a leading killer,” 2014, WHO Report）。
02 识别淹溺：生命的信号
淹溺不像电影里那样总会大喊大叫。实际情况中，很多人沉默挣扎。如果身边有人在水中突然表情惊恐、动作紊乱，千万不要只当是在开玩笑。
- 🤚 挣扎拍水：手臂本能地上下挥动，但难以保持身体浮起；
- 🕴️ 难以呼救：大多数情况下说不出话，无法向岸上发出呼救声音；
- 😰 表情紧张，久久未浮出水面：一旦发现与正常玩耍不同，要格外注意。
病例分享：7岁的男孩乐乐在家附近水塘玩水，忽然家长发现他双手乱挥但没有发出声音。幸亏及时发现，经过急救后康复。这说明，有时候安静的挣扎比尖叫更危险。
03 呼救与求助：紧急反应的重要性
对水下危机而言，"快"很重要。一旦识别到淹溺，赶紧呼叫周围人，拨打急救电话。越快启动专业救援，救回来的希望越大。急救的"黄金时间"（通常指前4分钟）极其关键，时间越拖延，脑部缺氧越严重，结果越难以挽回。
专家数据：据Orlowski & Warner等（"Drowning: Clinical Issues," Pediatrics, 2014）指出，若能在4-6分钟内进行胸外按压，维持呼吸，效果最佳。
| 步骤 | 具体操作 |
|---|---|
| 1. 呼叫 | 立刻大声呼救，吸引注意 |
| 2. 拨打急救 | 第一时间拨打120/119说明地点 |
| 3. 寻找救援物 | 利用救生圈、漂浮物等（避免贸然下水） |
04 基本急救措施：如何自救与救人
- 安全上岸：使用竹竿、救生圈、漂浮物，不可盲目游向溺水者。自身安全为重。
- 清理口腔异物：将淹溺者平躺，头偏一侧，轻轻清理口鼻异物。
- 检查意识、呼吸：轻拍、呼唤，如无反应马上实施心肺复苏（CPR）。
病例分享：54岁的高先生游泳时突然溺水，被拉回岸边时已失去意识。旁观者立刻进行胸外按压、人工呼吸，救护车到场前恢复心跳。这说明，身边的急救知识非常救命。
| 要点 | 操作细节 |
|---|---|
| 评估 | 确保现场安全，确定溺水者位置 |
| 急救 | 先清理口鼻，再做心肺复苏 |
| 等待 | 持续急救至专业人员到场 |
05 特殊情况处理：婴幼儿与特殊人群的照护
小宝宝和老人，或者患有慢性疾病的人群，发生淹溺时处理方式需要调整。比如婴幼儿气道更细，动作更脆弱，家中一个小水桶都可能带来风险。
- 婴幼儿：救援时动作必须更轻柔，清理口鼻异物，采用单手胸外按压（两指法），人工呼吸时轻吹口气。
- 老年人：可能有心脏病等基础疾病，发现失去意识后尽快实施CPR并同步呼叫急救。
- 慢性病患者：如有痫病、糖尿病等，溺水原因可能与突发疾病相关，处理时协调必要的专业医疗援助。
病例分享：有位68岁的阿姨在温泉池不慎滑倒，家人第一时间将其托出水面，同步心脏按压和人工呼吸。后来发现阿姨本身心脏不是很好，幸运地经过及时处理脱险。适合人群的急救知识，同样必不可少。
06 预防为主：安全意识与教育的重要性
与其事后补救，不如提前预防。其实，无论家长还是成年人，只要有合适的安全意识，很多意外都能避免。
| 措施 | 具体操作 |
|---|---|
| 正规游泳培训 | 参加游泳课程，学会自救和救人技巧 |
| 泳池管理 | 选择有救生员执勤的泳池，严格遵守规则 |
| 守护儿童 | 婴幼儿涉水时，至少一名成年人仅距一臂 |
| 家庭安全 | 马桶盖、水桶要盖紧，小孩玩水时大人不可离开 |
| 应急培训 | 定期学习CPR和急救知识 |
参考文献
- Peden, M., Oyegbite, K., Ozanne-Smith, J., et al. (2014). Global report on drowning: preventing a leading killer. World Health Organization.
- Orlowski, J. P., & Warner, W. C. (2014). Drowning: Clinical Issues. Pediatrics, 134(6), e1747–e1756. https://doi.org/10.1542/peds.2014-3215
- Bierens, J.J.L.M. (2016). Drowning—recognition, prevention, and treatment. New England Journal of Medicine, 374(21), 1993-2002. https://doi.org/10.1056/NEJMra1502441
