紧急时刻的救星：产后出血的急救与处理方法
01 产后出血：一个不可忽视的健康危机
深夜医院里，产房外的亲人屏息等待，每一扇门后都有一场生与新生的较量。产后出血，虽然看似离普通家庭有点遥远，却一点也不能掉以轻心。数据显示，全球每年有超过7万名女性因产后出血失去生命（Say et al., 2014）。这不仅是医学统计表中的数字，更是每个家庭走向幸福路上的重大考验。
02 两类产后出血：类型不同，应对不同
| 类型 | 时间范围 | 常见原因 | 生活场景举例 |
|---|---|---|---|
| 早期产后出血 | 分娩后24小时内 | 子宫收缩无力 | 产妇刚生完，医生持续观察，发现血迹唰唰加重（典型情形） |
| 晚期产后出血 | 分娩后24小时~6周内 | 胎盘残留、感染 | 出院几天后，产妇出现阵发性下腹疼痛、持续出血 |
案例：29岁李女士顺产后第二天，有断断续续的血性分泌物，本以为是正常，未料三天后出血量突然增加。这一次，家属紧急带她就诊，幸好找到胎盘残留，处理及时。
03 出血警示信号：每一秒都关键
- 出血量突然增加：每小时产妇卫生巾湿透甚至渗漏
- 颜色鲜红或伴血块：血色比平常恶露要红不少
- 头晕、心慌、冒冷汗：甚至有虚弱、难以站立的感觉
- 脉搏加快：心跳莫名加快，超过每分钟100次
- 持续腹痛：子宫按压时明显疼痛
04 为什么会出现产后出血？
- 子宫收缩无力：分娩后子宫需要像紧急收口的袋子一样收紧，若缺乏张力，血管无法顺利闭合，容易持续大出血。
- 胎盘残留：胎盘剥离不彻底，会像沙漏中的堵塞物，阻止子宫完全闭合。
- 产道裂伤：有些产妇生产过程中会产生阴道、宫颈或会阴裂口，如果未及时缝合容易形成持续性出血。
- 凝血功能异常：血液无法正常凝结时，即便出血量不大也难快速止住。
- 多胎妊娠、大龄生育：子宫扩大，收缩力下降，风险明显增加。
简单来说，产后出血受几方面影响：身体基础状态、分娩时的复杂情况，以及独特体质。世界卫生组织总结，90%的产后出血可归因于前述原因，而高龄产妇（>35岁）风险大致高出20%（WHO, 2012）。
05 急救流程怎么做？现实场景下的实用操作
- 保持镇定，立即平躺，抬高腿部，协助血液回流脑部
- 压迫子宫：可在肚脐下轻轻用手按压，促进子宫收缩
- 保存血迹用具，方便医生后续判断
- 查找身边可用的液体，如温水，鼓励患者少量多次饮用（若无恶心呕吐）
- 立即拨打急救，详细描述出血情况，不要自行使用止血药或偏方
06 医疗团队介入：专业急救带来的转机
医护团队到场时，首先会通过静脉通道快速补充液体，预防休克；继而查找具体出血点，必要时采取子宫按摩、止血针剂，甚至外科缝合。重症情况下，会考虑输血或行子宫动脉栓塞等专业操作（Sheldon et al., 2014）。
有过一例产后四小时突发大量出血的35岁产妇，医护团队争分夺秒静脉补液、子宫按摩并给予催产素，最终母婴平安，大家长舒一口气。这个经历无声告诉我们：专业的救治能极大改善生存率。
07 产后护理和后续管理：从日常细节做起
| 日常建议 | 具体做法/说明 |
|---|---|
| 高蛋白食物 | 帮助身体修复，可以适当多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉（每天2~3次） |
| 补充铁元素 | 促进血液恢复，如猪肝、菠菜，清淡烹饪，避免油腻 |
| 充足水分 | 少量多次饮水，防止脱水 |
| 关注情绪 | 与家人交流缓解压力，必要时寻求心理咨询 |
| 产后随访 | 按医嘱定期复查，一般建议产后6周内复诊1~2次 |
小贴士：平时多与其他新手妈妈交流经验，建立属于自己的支持小圈子。遇到异常别急，及时沟通和寻求医护人员帮助更有益健康。
08 一点总结与思考
产后出血不是遥远的危机，而是分娩过程中一个必须重视的节点。冷静识别信号、科学应对、及时就医，这几步很实际也最有效。日子虽琐碎，但平安度过产褥期，对新家庭来说，就是最大的幸运。有专业知识在手，遇事更有底气，也能多一份从容和温柔。
🔖 希望每一位读者都能更从容地面对产后护理，把幸福平安延续下去。
参考文献
- Say, L., Chou, D., Gemmill, A., Tunçalp, Ö., Moller, A.-B., Daniels, J., ... & Alkema, L. (2014). Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health, 2(6), e323-e333.
- Suzanne, J., Durocher, J., Althabe, F., Gülmezoglu, A. M., & Jahn, A. (2014). Definition and management of postpartum hemorrhage: a systematic review of guidelines. BMC Pregnancy and Childbirth, 14, 43.
- World Health Organization. (2012). WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: WHO Press.
