有时候，身边的朋友会说最近咳嗽了几天，或者家里的孩子突然发起烧。其实，这不少都是呼吸道感染在作怪。呼吸道感染，指的是由病毒或细菌引发的疾病，主要影响咱们鼻腔、咽喉、气管甚至肺部 — 这些就像空气“高速路”一样，把氧气送到全身，也最容易受到外来微生物的侵扰。

呼吸道感染并不罕见，无论是季节变换，还是身处人多拥挤的环境，它都可能悄悄找到我们。不过，呼吸道感染的范围很广，比方说普通感冒、流感，甚至肺炎，都算是它的“亲戚”。多数时候表现比较温和，但有时也会引发比较严重的问题。

从健康角度来看，虽然大多数呼吸道感染不算重症，但反复出现容易影响工作和生活，对于老人、儿童或者免疫力较弱的人群，还可能带来并发症，所以对它不能掉以轻心。

说起来，很多人把普通的咳嗽、流鼻涕当作小事，但一种症状出现的次数和持续时间，其实能给我们不少提醒。

• 1. 咳嗽：一开始可能只是轻微、偶尔咳嗽，过两天变得频繁或剧烈（常常夜里更明显）。
• 2. 喉咙痛：嗓子发干、刺痛，喝水稍有缓解。如果感染加重，可能变为持续的疼痛，吞咽食物时不适感更明显。
• 3. 流鼻涕或鼻塞：轻微的鼻痒、偶尔打喷嚏，到后来鼻涕变多、鼻塞，呼吸变得不顺畅。
• 4. 呼吸急促：感冒初期可能没有这类问题，严重时开始感到呼吸费力，甚至胸闷。
• 5. 发热：部分呼吸道感染会出现低烧，长时间高烧则提示炎症或感染较重。

这些症状被忽略时，小病可能拖成大麻烦。尤其对老人和基础疾病患者，持续高热、剧烈咳嗽或呼吸困难，是必须重视的信号。

别总觉得咳嗽没什么，有症状时不妨多观察几天，如果持续时间长、症状重，别拖延去医院。

聊到呼吸道感染“为什么会得”，其实最主要的原因是病毒或细菌通过空气进入身体内。咳嗽、打喷嚏这些动作，会喷射出无数微小的飞沫，如果有感染者出现在密闭、通风不好的环境里，就像一场“飞沫风暴”，其他人在附近很容易吸入这些病原体。

除了飞沫，日常生活里的手部接触也能传播病毒或细菌。公共场合的门把手、电梯按钮、公交车上的扶手，只要沾染了病原体，用手摸完再接触眼、鼻、口，照样有机会把感染“带”回家。

还有，温差大、天气变化时我们抵抗力下降，病原体就更容易趁虚而入。美国疾控中心曾指出，全球约有60% — 80%的急性呼吸道感染是由病毒导致，其中流感、冠状病毒（例如新冠）、腺病毒特别常见（Wang et al., 2020）。

人群聚集地如学校、地铁、写字楼往往成为高发场所，特别是在秋冬季节。对于经常熬夜、情绪压力大或有其他慢性病的人来说，慢性劳累让身体的“防线”变薄，自然更易被感染。这里既有生理免疫因素，也有环境诱因。

要小心，里面有一部分重症病例会发展为支气管炎或肺炎。所以，呼吸道感染虽然常见，可它带来的连锁反应不可低估。

一旦出现上述症状，去医院就诊时，医生主要会通过几个步骤来帮助明确诊断：

• 1. 症状询问：医生会详细询问发病时间、症状变化，包括有没有发热、咳痰、呼吸困难等。
• 2. 体格检查：用听诊器听胸部有没有异常呼吸音，查体温、测脉搏、看扁桃体是否红肿。
• 3. 辅助检查：有时需要验血，看白细胞是不是升高。严重时可能加做胸片，排查是否有肺炎或其他并发症。

特殊人群（例如孕妇、糖尿病患者或年长者），医生会格外小心，可能建议更详细的检测，以防感染扩散。

一般来说，普通上呼吸道感染不需要大量检查，但持续高热、反复加重、伴有胸痛气短的患者，及时做辅助检查，有助于避免更严重的问题（Eccles, 2005）。

如果近期曾接触感染者或群体爆发，医生通常也会追踪接触史，这对公共卫生管理也非常关键。

很多人一得呼吸道感染就想着“赶紧吃药”，其实治疗方式要根据具体病因来决定：

• 1. 抗病毒药物：如果医生判断是病毒引起的感染（比如流感），会考虑开抗病毒药物帮忙减轻症状。
• 2. 抗生素：只有当感染明确为细菌性时（如扁桃体炎、细菌性支气管炎），才需要用抗生素。普通感冒和多数上呼吸道病毒感染其实不需要抗生素。
• 3. 支持疗法：多喝温水、合理休息、保持空气流通，可帮助身体更快恢复。发热或咳嗽较重时，还可使用缓解症状的药物。

比如前面提到的32岁女性患者，医生为其开具了中成药口服液，每天分三次服用。这种方案在缓解症状、让身体恢复过程中有一定辅助作用，但要遵医嘱，避免自行加量或乱用药。

还要记住，长期反复用抗生素可能会让细菌变得“顽固”，这不光影响个体健康，也是全球公共卫生难题。世界卫生组织曾多次提醒，抗生素不可滥用（World Health Organization, 2019）。

身体出现严重不适，如持续高热、呼吸加重、意识混乱等，应尽快就医。不要单纯依赖自己“扛一扛”。

说到预防呼吸道感染，实用细节比“高大上”方法更加重要。

• 1. 经常洗手：饭前便后、外出回家、与人密切接触后都要洗手。用流动水加肥皂搓洗至少20秒，能明显减少传播风险。
• 2. 尽量减少密集场所逗留时间：冷风天或者流感季节，尽量避免长时间待在密封、人员密集的地方。
• 3. 均衡饮食有好处：多摄入富含维生素C的蔬菜（如西兰花、柑橘）和优质蛋白（如鸡蛋、豆制品），有助于免疫系统正常运作。每天一杯酸奶对肠道菌群也有益，无形中增强体质。
• 4. 定期通风：家庭和工作场所定期开窗换气，每次10-20分钟，就能稀释部分病原体浓度。
• 5. 合理运动：适度锻炼，比如每天快步走30分钟，能帮助身体保持活力，调节免疫力。
• 6. 疫苗接种：流感疫苗对预防流感病毒感染有效，每年接种可降低重症风险。对老年人和慢性病患者尤其重要。

出现持续高热、呼吸困难、剧烈咳嗽（特别是气短和胸痛）的情况时，最好尽快到正规医院就诊，避免延误病情。