温暖的呵护：术中体温保护的重要性与实践
01 术中体温失调的现象与健康影响
手术室里，温度往往比日常环境要低，医生护士身穿厚外套在灯光下忙碌，手术台上的患者却仅有一层薄被。其实，每次全身麻醉、较大创口或输液速度很快时，身体的体温调节系统就可能变得迟钝。
有研究显示，60% 以上的手术患者术中会经历1℃以上的体温下降。如果体温持续偏低（通常指低于36℃），身体各个器官就会受到影响。血液流通变慢、免疫功能下降，甚至麻醉药物的清除速度也会减慢，导致术后清醒延迟。
| 体温降低幅度 | 可能并发症 |
|---|---|
| 0.5~1℃ | 轻度寒战、恢复变慢 |
| 超1℃ | 出血风险升高、术后感染率增加、住院时长延长 |
02 体温问题可能带来的预警信号
有些术中体温变低最初并不容易察觉，但如果发生以下情况，就要格外注意：
- 手术后持续全身发抖，盖被子也难缓解
- 出现愈合缓慢、反复低烧的情况
- 恢复期间遇到明显的精神萎靡，甚至对外界反应变慢
比如，一位67岁女性因骨折行髋关节手术。术中体温未获有效监控，术后出现持续寒颤，伴有低氧血症，恢复期也延长了将近1周。这情况说明，体温管理的细节真的会左右术后结局。
03 为什么术中容易出现体温失调？
- 麻醉抑制了“恒温开关”
手术麻醉会让大脑负责体温调节的区域反应变迟钝，血管会被动扩张，热量从核心区域迅速向皮肤表面流失。 - 裸露和低温环境加速散热
手术台上身体裸露，而手术室为抑制细菌一般保持较低温度，热量流失更快。 - 输液和大量失血导致“冷入热出”
大量输入室温下的液体或失血补液，会让身体像被冰水冲刷一样迅速降温。
医学界指出：体温每下降1℃，凝血能力可能下降10%，这为术中出血等风险埋下隐患。
04 体温监测：术中安全的“指南针”
实时掌握患者体温变化，就像导航仪为手术团队提供方向。目前常用的几种监测方式包括：
| 监测方法 | 优势与适用场景 |
|---|---|
| 耳温/腋温 | 方便，适合短时间的小手术 |
| 食管温度监测 | 准确度高，常用于全麻大手术 |
| 膀胱/直肠探头 | 适合长时间、风险较高手术，能反映核心体温 |
有些医院也会采用覆盖感温贴片的方式，一旦体温异常迅速报警，帮助及时干预，避免出现不可逆的损伤。
05 术中体温保护，有哪些具体手段？
保持合适体温，其实并不神秘。下面这些方法正在医院普遍开展：
- 加温毯或加温器 通过热风循环或温水循环，直接给患者加热身体暴露部位
- 加温注射液 输液前使用专门的加温设备，液体温度接近体温后再输入，减少“冷液冲击”
- 术中覆盖保温被 最大程度减少身体裸露面积，保住核心热量
- 手术前加热病房 对冬季病房及手术室温度进行调控，预热毯或步入房间短暂停留，让患者少走“冷路”
06 案例分享：体温保护带来哪些改变？
一起真实的手术故事：44岁男性因胆囊结石接受腹腔镜手术。医院全程采用感温监测+加温垫，术中体温始终稳定。手术后仅1天，患者就成功下床，两天后各项指标恢复良好，避免了寒战与恢复缓慢等小插曲。
这个例子给我们的启发是，只要体温保护措施到位，恢复可以变得更简单、更顺畅。
07 未来展望：体温保护还可以做得更好吗？
- 智能体温监控设备 未来会有更多无创、可穿戴的实时体温监测工具问世，减少操作干扰。
- 个体化保温方案 根据不同手术类型、患者基础疾病，量身定做温度管理程序。
- 团队协作与健康教育 让每位手术相关医护都具备体温保护意识，术前倡导家属共同参与，提高知晓度和依从性。
新技术在推广中也遇到成本、培训、设备更新等难题，但保持开放和学习态度，体温保护会越来越智能化、人性化。
