下雨天路过一滩水，旁边飞着蚊子，这或许是许多热带地区居民的日常。有些人小时候得过疟疾，回想起来，那次高烧再加上一阵阵发冷，让他们至今心有余悸。实际上，疟疾就这样在我们的身边存在了几千年，是一种通过蚊子叮咬传播的寄生虫感染。

疟疾的全球影响
疟疾主要在非洲、亚洲和中南美洲流行。中国历史上也曾流行过疟疾，尤其是南方潮湿的农村。从世界范围来看，每年有超过2亿人感染疟疾，其中大部分是孩子。联合国数据显示， África 依然是重灾区，疟疾让许多本可以健康成长的儿童因高烧和并发症失去生命。

说起来，疟疾不只是健康问题，还影响了很多发展中国家本已紧张的医疗资源。农忙季节，青壮年患病，无疑会影响到家庭和社会的经济发展。

疟疾的表现因人而异，有时就像感冒，但也可能很快恶化。下面简明分层梳理下常见症状和诊断建议：

症状阶段	表现	临床建议
前期	偶尔发冷、无力 轻微头疼、肌肉酸痛 有的人甚至只觉得像受凉	需要警觉，但不易察觉
急性期	高热（通常超过39℃） 反复寒战，明显出汗 持续性恶心、呕吐，部分人有黄疸	发现以上症状应立即就医

检测方式
实验室检测是确诊的关键，比如血涂片，可以直接在显微镜下看到疟原虫（寄生虫的一种）。有一位35岁的男性，发高烧4天，最初以为是流感，后来医生通过血液检查确定是疟疾，这说明有些高烧要及时做进一步检查并不能掉以轻心。

很多人提到青蒿素会想到屠呦呦。其实，青蒿素的故事始于千年前的中国古文献。青蒿是一种本土草本植物，传统上用来退烧。1970年代，为了寻找抗疟疾的新方法，中国科学家们尝试用古法提取青蒿，意外发现这种成分能迅速杀死疟原虫，效果甚至超过西药奎宁。

青蒿素的发现让全球抗疟进入新阶段，2015年屠呦呦因此获得诺贝尔生理学或医学奖。患者因青蒿素受益，不再需要忍受老式药物带来的肌肉痛苦和复发高风险。

人体感染疟原虫后，寄生虫进入红细胞，像小隐形客人一样躲在血液里。青蒿素能在短时间内进入被感染的红细胞，与疟原虫接触后，激活体内的过氧化反应，直接破坏虫体的蛋白和膜结构，使疟原虫无法生存。

和传统药物不同，青蒿素的作用速度非常快，对疟原虫的破坏力较强，而且对于因为老药产生抗药性的病例依然有效。正因如此，青蒿素被推荐为全球最主要的抗疟首选药之一。不过，因为青蒿素代谢较快，目前常与其他药物联合用，以减少复发率和耐药风险。

青蒿素造福了数以亿计的疟疾患者。它的优势主要体现在：

• 起效快：发病初期48小时内就能让大部分患者体温恢复正常，大幅降低死亡率。
• 副作用轻：与老式奎宁、氯喹比，胃肠道不适等反应明显减少。
• 对耐药疟原虫有用：许多老药不再奏效，青蒿素却能“破局”。
• 适合联合用药：和其他抗疟药物一起使用，可减少复发和耐药，方便大规模推广。

世界卫生组织推荐，青蒿素及配合药物（统称为ACT方案）已成为全球疟疾治疗的标准。

指标	青蒿素	奎宁&氯喹
起效速度	快（48小时退热）	慢（3-5天才稳定）
副作用	轻微（主要为轻短暂胃不适）	常见耳鸣、恶心、视力模糊
耐药问题	发生率低	不断增加

• 传播途径：只有雌性按蚊才能传播疟疾，当它叮咬带有疟原虫的患者，再叮咬其他人，就会传染。
• 气候和环境因素：热带、亚热带地区温暖湿润的气候，为蚊子提供了理想的繁殖环境。雨季通常是疟疾高发期。
• 人口流动：随着旅游和劳务外迁，原本低风险地区出现输入性疟疾，部分城市病例也在增加。
• 遗传易感：有些人天然对某些疟原虫耐受力低，比如小孩子、孕妇和免疫力较差的人群更容易感染，也更容易发展为重症。

不少人担心去疟疾流行区工作、旅游。其实一些简单措施能大大降低感染风险，比如：

• 睡觉前使用蚊帐，特别是覆盖好四周，有条件的可以选择经驱蚊剂处理过的蚊帐。
• 出门穿长袖、长裤，用安全认证的防蚊液保护皮肤裸露部位。
• 家里避免存水，及时清理水缸、旧轮胎等容器，减少蚊子孳生。
• 在高风险地区短期居住或出差，可按医生建议，提前服用预防用药。

食材	作用	建议用法
柠檬、橙子	补充维C，提高抵抗力	每日一杯柑橘汁
鸡蛋	提供优质蛋白，加速恢复	可煮、蒸，每日1-2只
胡萝卜	富含β-胡萝卜素，帮助免疫	炖汤、当零食嚼着吃都不错
深色叶类蔬菜	补铁防贫血，促进体力恢复	清炒、煮汤均可，建议每日有

出现高烧、寒战等急性症状，别拖延到当地正规医疗机构咨询。诊断越早，康复越快。

未来还有哪些希望？
医学仍在努力研究耐药疟原虫和更简便的预防手段。疫苗的出现值得关注，但在实际推广前，传统的防护措施依然是当下最务实的选择。