冬天、早春时节，公交地铁里总有人在咳嗽。其实，呼吸道感染就是我们常说的感冒、咽炎、支气管炎，细分为上呼吸道和下呼吸道感染。上呼吸道感染多见于咽喉、鼻腔、喉部，比如喉咙痛、鼻塞；而下呼吸道感染则涉及气管、支气管和肺，表现为咳嗽、喘息甚至呼吸费力。

简单来说，轻微的咽喉不适，大多属于上呼吸道感染，通常经休息可缓解。但一旦症状变重，可能就涉及下呼吸道，风险也随之升高。

大部分感冒顶一顶就过去了，但如果下面这些情况出现，就要格外小心了：

• 高烧不退三天以上：比如一位35岁男性，反复发烧到39℃，吃了退烧药体温还是反弹，伴有全身乏力，这说明单纯病毒性感冒的可能性降低，或许有严重细菌感染，这种情况拖着不去医院，极易出现并发症。
• 突然呼吸困难、胸闷：呼吸时感觉喘不上气或者有憋闷感，尤其是年长者。有过70岁阿姨因持续胸闷，甚至夜间说话都喘不上气，到医院查出肺炎合并低氧血症，这时候耽误不得。
• 咳嗽伴血痰：偶尔痰里带有红色血丝，或吐出的痰颜色很怪异，这不是普通感冒能解释的现象。家住三楼的小李，28岁，因咳有血痰，检查才发现存在支气管局部出血，幸亏及时处置避免严重后果。

呼吸道感染就像空气中的“不速之客”，总是出其不意地影响到我们正常的生活。分析原因，大致有以下几点：

• 飞沫传播：公交、地铁、教室等密闭空间里，如果有人打喷嚏、咳嗽，带病的微小飞沫能在空气停留较长时间，加速扩散。
• 接触传播：病人触碰门把手、电梯按钮、手机屏幕，健康的人再摸到口、鼻、眼，不经意间携带了致病微生物，就容易被感染。
• 免疫力低下或慢性疾病：比如糖尿病、高血压患者，抵抗力原本较弱，更容易成为目标。有研究显示，60岁以上慢病患者感染风险是健康青年的2倍以上。
• 季节变化与环境：初春、冬末气温多变，室内通风差、群居环境，都为呼吸道病菌提供了“温床”。

说到底，感染和个人体质、生活环境、年龄都有关系，只要一个环节薄弱，就容易给细菌或病毒可乘之机。

很多人一听到要做检查就觉得紧张，其实绝大多数都是常规项目，很快就能搞定。到医院后，医生会根据你的症状来安排检查：

1. 对症治疗为主。大多数呼吸道感染是病毒引起的，休息、多喝水、用对症药物（如退烧药、止咳药、缓解咽痛药）通常就能慢慢好转。
2. 抗生素必须得对症下药。只有当明确为细菌感染、白细胞升高、症状明显加重、或有医生明确提示时，才需要抗生素。抗生素不是“万能钥匙”，乱吃反倒容易出现耐药。
3. “输液好得快”并不靠谱。不少人感冒就想输液，其实只有少数严重细菌感染才需要。多数上呼吸道病毒感染，输液既没必要，也达不到加快康复的目的。

抵御呼吸道感染，日常的细节最有用。养成几个小习惯，能省下不少麻烦。