了解呼吸道感染：识别症状与有效应对策略
01 什么是呼吸道感染？关注的必要性
雨后的街头，总有人因为一场小感冒躲不免打喷嚏。其实，呼吸道感染在各年龄段都很常见——无论是在冬天公交车上的连串咳嗽声，还是孩子学校传染的呼吸道病毒，近乎每个人都会经历过。
呼吸道感染指的是影响鼻咽、喉咙、气管到肺部的一系列感染性健康问题。根据世界卫生组织数据，每年全球呼吸道感染病例数以亿计，既有轻微的普通感冒，也包括可致命的肺炎等严重情况（Troeger et al., 2018）。
呼吸道是人体对外沟通的重要通道，感染时不仅影响日常生活，还可能让原本健康的人出现反复发作或加重的慢性病问题。对老人、慢性病患者来说，这个“小麻烦”有时会演变成大问题。
呼吸道感染指的是影响鼻咽、喉咙、气管到肺部的一系列感染性健康问题。根据世界卫生组织数据，每年全球呼吸道感染病例数以亿计，既有轻微的普通感冒，也包括可致命的肺炎等严重情况（Troeger et al., 2018）。
呼吸道是人体对外沟通的重要通道，感染时不仅影响日常生活，还可能让原本健康的人出现反复发作或加重的慢性病问题。对老人、慢性病患者来说，这个“小麻烦”有时会演变成大问题。
02 重点识别哪些症状？何时需要就医
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01. 轻微或偶发症状：
初期的时候，可能只有喉咙有点发痒、偶尔咳一下、轻微鼻塞或者刚刚发点低烧。这类情况常让人误以为只是受凉或空气干燥，其实很可能已经处在感染早期。
举个生活中的例子，换季时，办公室里总有一两个同事开始咳嗽，大家觉得“没什么大不了”，不过只要这些症状持续超过几天，就要多留心。 -
02. 明显且持续情况：
如果症状加重，比如咳嗽变成阵发性或持续性，嗓子疼到说话困难，鼻涕加重甚至有脓性分泌物，体温一直不降或高烧超过38.5℃，这就不是“小感冒”了。
有位76岁的男性患者，最近反复咳嗽、喉咙干，开始没当回事。但后来嗓子变得很痛，夜里咳嗽影响睡眠，还开始发热，结果到医院被诊断为呼吸道感染，医生建议他及时用药并休息。这提醒我们，对于年长者或者本身有慢性病的人来说，这种情况必须迅速行动，不要耽搁。 -
03. 危险信号不得不防：
还有一些情况不容忽视，比如呼吸困难、胸口痛、讲话喘不过气，或者有青紫嘴唇。这些信号，尤其是在婴幼儿、老人、孕妇以及慢性病患者身上，一出现就需要立即就医。
🏥 遇到高烧、持续咳嗽或呼吸不畅，建议尽快选择就近医院就诊。
03 呼吸道感染的发生机制：为什么容易患病？
呼吸道感染说穿了，就是病毒或细菌通过空气中的飞沫，或者直接接触传播到我们的呼吸道。这些致病微生物，像“不速之客”一样趁我们免疫力下降或者天气冷的时候，溜进身体里。
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病毒入侵：
常见如流感、冠状病毒等，可以通过打喷嚏、说话时的飞沫迅速传播。病毒引起的感染，尤其在冬春之交，随着气温变化，发病人数明显增多。 -
细菌群扰动：
有时，身体本身的免疫力下降，像年长者、慢性病患者或长期处于密闭空间的人，更容易被细菌“找到机会”。如肺炎球菌、链球菌感染，往往跟抵抗力有关。 -
特殊易感人群：
70岁以上老人、幼儿、孕妇，以及有糖尿病、慢阻肺等人群，患呼吸道感染后更容易加重为严重肺部炎症。 -
环境与季节因素：
空气干燥、温差大、人口密集，都是让呼吸道感染频发的环境。每到秋冬，空气中病毒数显著升高，根据2018年的一项全球流行病学分析，寒冷和湿度低会导致病毒生存时间延长。
04 诊断呼吸道感染用的检查：常规流程
很多人咳嗽或感冒时，会纠结要不要查个血、照个胸片。其实，检查的种类和顺序，并不是“一刀切”。
医生通常会根据病情选择下列检查方式：
医生通常会根据病情选择下列检查方式：
- 咽拭子检测： 利用棉签从咽部采集样本，主要查病毒或特定细菌感染。这在流感、呼吸道合胞病毒等病例排查时用得较多。
- 胸部影像学检查： 如X光或CT，适用于怀疑肺部感染、并发症或症状较重的患者。比如持续高热、剧烈咳嗽，或者有明显呼吸困难的，需要查胸片排除肺炎等严重疾病。
- 血常规： 可以帮助医生判断感染类型和轻重程度，比如白细胞升高，提示有细菌感染的可能。
05 治疗方法选择与恢复过程
不同类型的呼吸道感染，用药和护理也有不同——并不是所有咳嗽都靠抗生素解决。
- 病毒感染（如普通感冒、流感）： 暂时还没有特效药能根除，通常建议多休息，多喝水，缓解症状为主。部分流感可以用专门的抗病毒药物，但需医生开具。
- 细菌感染（如部分咽炎、肺炎）： 如确诊为细菌感染，医生会采用相应的抗生素，配合必要的对症处理，比如化痰、退热。使用抗生素必须遵医嘱，不能自行随便停药或增减剂量。
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中成药和辅助用药： 临床中，有些患者采用中成药调理，比如用于缓解咽部不适、化痰的口服液，结合西医治疗可以缩短恢复期。
举例来说，前文中76岁男性患者，经医生诊断后，给予化痰药及中成药辅助治疗，几天后症状逐渐缓解，咳嗽减少，体温恢复正常，然后陆续停药恢复。 - 恢复期注意： 多人关心“痊愈”标志，一般来说，症状明显改善，精神变好、体温恢复正常，才能说明基本恢复。不过，重症或免疫力较低者可能需要更长的恢复时间。
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用药期间听从医生建议，切莫自行调整药量。
06 日常怎么防？实用建议与饮食选择
预防呼吸道感染，最实在的办法还是从日常做起。说起来很简单，但需要耐心坚持。
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勤洗手： 双手经常与外界接触，病毒细菌很容易沾上。
👐 建议：每次外出后、用餐和如厕前后认真用流动水和香皂清洗至少20秒。 -
适当佩戴口罩： 在人群密集的地方，比如公交、地铁或医院等场所。
😷 建议：一次性医用口罩每4小时更换一次，避免重复使用。 -
均衡饮食： 营养摄取是提升免疫力的基础。
牛奶+蛋白质补充+建议早餐饮用
豆制品+植物蛋白+可作为午餐/晚餐主食搭配
新鲜蔬菜水果+丰富维生素+保证每日两种以上 -
适度锻炼： 运动能提升身体抵抗力，不过无需运动过度。
🏸 建议：每周三次，快走半小时或者轻微有氧运动即可，出汗即可停止。 -
保持居家通风： 室内空气流通可减少病原微生物积聚。
🌬️ 建议: 每天定时开窗，交替换气10-20分钟。 -
疫苗接种： 流感、肺炎等疫苗已证实能预防部分重症病例。
建议：老年人、慢性病患者、有基础病者尽量每年秋冬前接种。
🍲 养成好习惯比一味吃保健品更靠谱！
07 最后的叮嘱：行动起来为健康加分
呼吸道感染看似平常，有时却能带来不小的困扰。其实，很多困扰都能通过简单生活习惯和及时就医处理掉。别觉得咳嗽、发烧小事一桩，也别因为怕麻烦耽误治疗。日常小细节，才是守护全家健康的第一步。
健康更像是一场持久战，减少感染风险、科学对待症状、合理用药与饮食搭配，多管齐下，生活的品质也会提升。
如果再遇到“换季咳嗽”“持续流涕”等呼吸道不适，记得第一时间判断症状严重程度，该休息就休息、该看医生就果断看；与此同时，别忘了平日保持好习惯，为自己和家人多加一道防护。
健康更像是一场持久战，减少感染风险、科学对待症状、合理用药与饮食搭配，多管齐下，生活的品质也会提升。
如果再遇到“换季咳嗽”“持续流涕”等呼吸道不适，记得第一时间判断症状严重程度，该休息就休息、该看医生就果断看；与此同时，别忘了平日保持好习惯，为自己和家人多加一道防护。
主要参考文献
- Troeger, C., Blacker, B. F., Khalil, I. A., Rao, P. C., Cao, S., Zimsen, S. R., ... & Reiner, R. C. (2018). Mortality, morbidity, and etiology of lower respiratory infections in 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Infectious Diseases, 18(11), 1191-1210. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30310-4
- Falsey, A. R., Becker, K., Swinburne, A. J., & Nyitray, A. G. (2014). Respiratory syncytial virus and influenza in older adults. Clinical Infectious Diseases, 58(3), 337-342. https://doi.org/10.1093/cid/cit780
- Moriyama, M., Hugentobler, W. J., & Iwasaki, A. (2020). Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annual Review of Virology, 7, 83-101. https://doi.org/10.1146/annurev-virology-012420-022445
- Musher, D. M., & Thorner, A. R. (2014). Community-acquired pneumonia. The New England Journal of Medicine, 371(17), 1619-1628. https://doi.org/10.1056/NEJMra1312885
- Grohskopf, L. A., Blanton, L. H., Ferdinands, J. M., Chung, J. R., Broder, K. R., & Talbot, H. K. (2023). Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2023–24 Influenza Season. MMWR Recommendations and Reports, 72(RR-2), 1-25. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr7202a1
