很多人其实搞不清楚胰腺长在哪里、有什么用。简单来说，它就藏在胃的后面，虽然不大，但每天都在默默地“干大事”——既分泌消化酶帮我们消化油腻食物，又负责产生胰岛素维护血糖平衡。我们可以把它比作身体的小型“加工厂”，白天黑夜都不能出错。

一旦胰腺出问题，轻则拉肚子、血糖失控，重则诱发严重炎症，甚至危及生命。特别是胰腺炎或者恶性肿瘤，发展速度很快，治疗难度大。数据显示，重症急性胰腺炎的死亡率能达到20%。所以，别小看胰腺的任何“抱怨”。

• ① 左上腹持续疼痛： 最典型的信号是不明原因的左上腹持续钝痛，有时会往背部放射。很多人以为只是胃病，其实可能是胰腺在报警。有位38岁的男性患者，疼了一周才来看医生，结果查出急性胰腺炎。
• ② 油腻饮食后反复腹泻、发灰发臭： 本来肠胃没问题，最近开始出现饭后一两小时就拉肚子，大便总是浮在水面上、发亮难冲——这种“脂肪泻”通常是胰腺分泌消化酶出故障的信号。
• ③ 没理由的体重快速下降： 吃得没变，甚至想增肥都增不上，短时间体重突然掉得厉害，是慢性胰腺疾病或者胰腺肿瘤常见表现。
• ④ 突然发现血糖异常、难以控制： 本身没有糖尿病史，某天体检发现血糖升高，或者原本血糖控制得当却突然变化，这时候要怀疑是不是有胰腺的问题。
• ⑤ 皮肤黄了、尿色变深： 一些胰腺肿瘤会影响胆道，引发黄疸，表现为皮肤、眼白发黄，尿液也会像茶水一样变深。

胰腺问题不会无缘无故找上门。主要危险机制和影响因素如下：

风险因素	具体解释	加分情况
胆道疾病	胆结石堵塞胆胰管，致酶液“逆流伤腺”	既往有胆石/胆囊炎史加2分
酗酒	酒精代谢产物损伤胰腺细胞	长期饮酒（>10年）加3分
遗传因素	家族有胰腺癌、慢性胰腺炎史	一级亲属患胰腺病加2分
高脂血症	血脂太高时，促使胰腺炎反复发作	甘油三酯>5.6mmol/L加1分
吸烟、慢性病	烟草致胰腺癌风险提升；肥胖、2型糖尿病为诱因	吸烟史或BMI≥27加1分

有位45岁的女性患者，有家族慢性胰腺炎史、自身胆结石，偶尔饮酒，最终因反复上腹痛确诊慢性胰腺炎。说明多个危险因素叠加时，患病风险明显增加。

很多人一听说要做检查，就紧张了。其实现代影像技术很成熟，过程并不可怕。不同症状、不同目的，选择的检查有所区别：

检查类别	主要作用	适用人群
血淀粉酶、脂肪酶	发现急性胰腺炎/严重功能障碍	短期剧烈腹痛、呕吐人群
腹部CT/MRI	显示胰腺肿胀、囊性变、肿瘤等异常	疑似肿瘤、慢性胰腺炎、体重明显下降的患者
超声内镜（EUS）	观察胰管、查早期小肿块	常规超声不好判断时考虑

有位60岁男性，近期莫名体重下降，查体时医生建议先做腹部CT，发现胰腺有异常后，又通过超声内镜进一步明确了诊断。这个过程没有大家想象得那么可怕，也省去了不必要的焦虑。

胰腺问题的治疗方案要根据病因和严重程度来选择，医生会量体裁衣、分阶段处理：

• 药物治疗： 包括抑制胰酶分泌、解痉止痛和营养支持。轻症患者，通过这些基础手段大多可恢复正常。
• 内镜/微创干预： 用于胆管结石嵌顿、局部炎症积液时，创伤小、恢复快。
• 手术治疗： 针对严重坏死性胰腺炎、胰腺良/恶性肿瘤，手术能化解急危重症。

总结一句话：大部分胰腺问题，只要识别及时、处理规范，恶化进展是可以大大延缓甚至阻断的。

• 🍲 合理饮食节奏： 三餐定时，细嚼慢咽，选择易消化、富含膳食纤维的新鲜果蔬，有助于减少胰腺“高强度加班”。比如早餐可以优先考虑燕麦粥搭配低脂牛奶。
• 🚫🍻 定期清酒戒烟： 想戒酒可以先慢慢减量，比如把每天的量分成半份喝，逐步替换成无酒精饮料。吸烟的朋友不妨用无糖口香糖转移注意力。
• 🩺 定期体检、早筛肠胰疾病： 40岁以后建议每2年查一次腹部影像（B超或CT），如家族有肿瘤史或高风险因素，可缩短周期。

筛查项目	简介	建议频率
腹部B超	观察胰腺、胆道、肝脏外观	每2年1次
血生化（胰酶/血糖）	评估胰腺和代谢功能	每年1次

胰腺虽然隐藏在深处，但身体的细微变化能给我们提前预警。如果你或者家人偶尔有肚子疼、体重减轻、血糖异常，千万别只当小事。平时多给胰腺“减负”，生活作息规律、饮食均衡、不吸烟少饮酒，就是帮健康守门的好习惯。多关注家庭成员健康信号，让小小胰腺少受累，身体自然轻松。