乳腺癌对女性来说，可以说是一个挥之不去的话题。根据世界卫生组织的数据，2022年全球新发乳腺癌超过230万例🌏，已经成为女性最常见的恶性肿瘤。它并没有固定的“专属人群”，每位女性其实都有可能面临这个“不请自来”的小麻烦。

乳腺癌的威胁在于它不仅影响寿命，也会改变生活质量。尤其到了中年及以后，发病率逐年增加。如果没有被及时发现和管理，疾病可能进展得很快。不过也不用被吓倒，现代医学对乳腺癌的治疗和管理已经有了很大进步，关键在于及早发现、合理应对。

别忽视身体发出的信号，尤其是40岁以后的女性，每年定期体检是保护自己的好办法。

乳腺癌的症状其实说起来并不复杂，也不是一下子就很严重。最早的时候，变化可能轻微到你都留意不到。到了明显的时候，身体才会发出更“响亮”的警报。

• 1. 乳腺肿块：有些女性洗澡或穿衣时，偶然摸到乳房某个部位有“结”，摸起来比周边硬，也不见得会痛。早期的肿块有时可以活动，晚期可能变得固定。
• 2. 乳房皮肤变化：偶尔皮肤变得像橘子皮一样凹凸不平，或者有红斑、破溃等。别小看这种“外观小改变”，很可能是乳腺癌的信号。
• 3. 乳头异常分泌：乳头流出少量透明、浑浊或带血液的液体，尤其是一侧乳头分泌，得格外小心。
• 4. 乳房大小、形状变异：穿同样的内衣，突然发现两侧差别大了，或者乳房出现凹陷。
• 5. 腋下或锁骨区域肿块：别以为乳腺癌只在乳房。有时它会扩展到手臂下或锁骨上的淋巴结，这些部位有肿块或不适也不能忽略。

举个实际例子：有位60岁的女士，发现乳房外形变化，进一步检查确诊为乳腺癌，幸运的是，她早点发现，及时治疗，恢复得不错。💪

只要有上述任何一种症状，建议别拖延，尽快去医院乳腺外科或相关门诊做详细检查。

很多人都会问：“我到底为什么会得乳腺癌？”其实，乳腺癌的发生是多方面因素累积的结果。科学家目前找到了几类比较明确的风险因素。

• 1. 年龄和性别：女性占绝大多数，发病风险随年龄增加而上升。男性虽可患病，但比例远低于女性¹。
• 2. 遗传基因变化：如果家里有直系亲属曾患乳腺癌（如母亲、姐妹），特别是BRCA1、BRCA2等基因有特定突变的人，发病机率明显更高（Antoniou et al., 2003）。
• 3. 激素环境影响：包括月经初潮较早、绝经较晚、未生育或生育年龄较晚等，都会让乳腺长期暴露在激素环境下，增加风险。
• 4. 生活方式相关：长期高热量饮食、缺乏运动、体重超标，以及饮酒也都会“推波助澜”²。
• 5. 既往乳腺疾病或接受过放射线照射：如年轻时因某些原因胸部照射过，日后得乳腺癌的风险更高。

过去总有人觉得家族里没出过乳腺癌，自己不用担心。其实，大多数患者并没有明显的家族史，这提醒我们，绝大多数女性都不能掉以轻心¹。

参考文献： (1) World Health Organization. Breast cancer: Key facts. 2024. (2) Kyu, H. H., et al. (2020). Physical activity and risk of breast cancer. BMJ.

乳腺癌的诊断过程有一定科学流程。如果怀疑自己有乳腺方面问题，医生一般会这样为你做检查：

1. 体格检查：医生先会用手仔细检查乳房和腋下，看看是否有异常肿块、皮肤变化或淋巴结肿大。
2. 影像学检查：主要包括乳腺X光（钼靶）、B超。乳腺X光适合40岁及以上女性做常规筛查。B超对于年轻女性或乳腺致密人群效果更好。
3. 穿刺活检：发现可疑区域后，医生会在局部麻醉下，取出一点组织送实验室检测（病理检查），以判定是否为恶性³。
4. 必要时补充磁共振检查：对于疑难复杂病例，乳腺MRI可以提供更详细的信息。

以实际患者案例举例：一位60岁的女性在家偶然摸到肿块，医生详细检查后通过X光+B超发现异常，最终活检确诊为“浸润性导管癌”，及时接受了手术、化疗及靶向治疗，恢复得比较理想。

🩺 只要身体有新发现，不用自己吓自己。最好的办法是去正规医院按医生建议做详细检查，从检查到治疗每一步都更安心。

参考文献： (3) Mann, R. M., Kuhl, C. K., Kinkel, K., & Boetes, C. (2008). "Breast MRI: guidelines from the European Society of Breast Imaging." Eur Radiol.

不同阶段、不同类型的乳腺癌，治疗方案并不完全一样。这主要取决于肿瘤的大小、是否有淋巴转移、激素受体及HER2受体状态等因素。

• 手术切除：对于大多数乳腺癌患者来说，手术还是最常见的选择，“肿块切除”或“乳房切除”各有适应症。有时还要手术清扫腋下淋巴结⁴。
• 化疗和放疗：术前或术后通过药物杀伤癌细胞或采用放射线消灭残余癌组织，降低复发风险。
• 内分泌（激素）治疗：对于激素受体阳性的病例，医生会安排长期服药，比如他莫昔芬或芳香酶抑制剂，目的在于抑制体内激素作用，从而防止复发。
• 靶向生物治疗：HER2阳性的乳腺癌，有专门的“靶向药物”用于精准打击相关癌细胞，比如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。上文病例的患者就是接受了包括靶向治疗的综合方案，副作用可控，效果满意。

“早点发现，早点治疗”，一直都是乳腺癌防治的黄金规则。早期乳腺癌经过规范治疗，5年生存率可高达90%以上✨。只要积极配合医生方案，定期复查，大部分人都能长期保持良好生活。

参考文献： (4) Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). (2015). "Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis." Lancet.

最实在的办法，就是通过健康的生活方式帮助身体提升“抵抗力”，并且养成定期自检和专业筛查的习惯。

• 多吃新鲜蔬果：蔬菜水果中的丰富抗氧化成分对乳腺健康很有益处，建议每天保证一定分量（如2份水果+3份蔬菜）。
• 摄取充足蛋白质：如鱼、瘦肉、豆制品，均衡饮食有利于细胞修复。
• 保持适度运动：研究发现，每周坚持150分钟中等强度锻炼（如快走、骑行、游泳）有助于降低乳腺癌风险²。
• 体重控制在合理范围：如果体重长时间超标，乳腺癌概率也会上升。
• 养成自我检查和定期筛查习惯：每月自检乳房一次，40岁以上建议安排乳腺X光筛查，一般每1-2年一次最合适。
• 学会关注身体变化：不是要神经过敏，但别怕麻烦。如果发现乳房有持续不适、肿块、皮肤改变或分泌物，及时去医院就医，专业评估必不可少。

比如，想让家人远离乳腺癌带来的麻烦，晚上一起散步，多做蔬果沙拉，偶尔安排一场体检，都是很好的选择。并不需要太多压力，只要把这些健康习惯落到日常细节。

行动胜过担心。健康其实就是和身体好好相处的过程。