💡 麻醉药物，是让人在手术、治疗或检查时感受不到疼痛的“帮手”。简单来说，它们能让我们睡着或感觉不到痛苦，把紧张和不安也一块带走。

大多数人做麻醉都很顺利，不过偶尔有人会在麻醉中或者醒来后感到不舒服。什么情况下要格外注意？

• （1）轻微的不适： 比如术后短暂头晕、嗓子干或者恶心。这些大多几小时内就好转，很常见。如果只是偶尔出现、症状很轻，不必过度担心。
• （2）持续性或明显的异常：
  ⚠️ 比如呼吸变得费力、皮肤起大面积疹子、意识模糊时间较长或身体迟迟恢复不过来。8岁的亮亮在全麻后，清醒速度比同龄慢，呼吸断断续续，这时就需要医护人员第一时间处理。
• （3）罕见但严重的反应： 有时会有剧烈呕吐、胸闷、甚至昏迷的情况，这往往与个人特殊的体质或药物过敏相关。

为什么同样的麻醉，有人一点问题没有，有人会出状况？其实，麻醉药物的风险并非凭空出现，而是和多方面一起“凑热闹”。

• 身体基础： 一些慢性病（如哮喘、心脏病、肝肾功能减退）让身体对麻醉的适应能力变差。一项研究显示，慢性疾病患者发生麻醉并发症的概率比健康人高约两成。
• 年龄因素： 年龄越大，新陈代谢越慢，清除麻醉药的速度也跟着变慢。对于70多岁的老人，医生往往要减少剂量、监控更仔细。
• 手术类型与时长： 手术越复杂、耗时越久，风险会随之提高。比如三小时以上的腹部手术，用药总量大，对全身挑战也更大。
• 药物选择与遗传差异： 不同人对相同药物的反应差异很大，这跟基因和过敏史息息相关。例如，某些遗传基因的变异，会影响药物代谢，造成麻醉药在体内停留更久。

术前评估就像“把关”，确定哪种麻醉药合适、风险有多大。怎么做呢？

1. 全面问诊：医生会了解个人病史和家族药物过敏等特殊体质，包括平常有没有慢性病或手术史。
2. 身体检查：含心肺功能检查、看有无感染、体重测量等。有40岁男士，术前查出隐匿性高血压，调整用药后才顺利麻醉手术。
3. 必要的化验： 血常规、肝肾功能、电解质、心电图等。这能帮助医生判断身体能否承受特定麻醉药物。

手术结束后，从麻醉中醒来的过程其实和飞机降落一样——大部分人都挺平稳，但偶尔有点小颠簸，需要“降落指挥”。常见处理方法包括：

• 镇痛药物调节： 术后疼痛明显，可视情况应用合适的镇痛药。比如一位35岁的女性剖宫产后，用短效镇痛剂辅助后恢复很快。
• 观察与呼吸调护： 醒来后头晕、恶心属于轻度反应，适度休息、补液即可；但若有呼吸费力、咳痰困难等，需监护处理，甚至用辅助氧气。
• 定期反馈，动态调整： 若有局部麻醉后手脚麻木久久不消，一定要报告医生，以便及时调整或追加处理措施。

麻醉虽然看起来风险不少，但通过合理沟通和积极配合，可以大大降低不确定性。该怎么做？

• 以前出现过麻醉不良反应的人，务必随身携带相关医疗资料。
• 如本身患有基础病（如糖尿病、高血压），术前把病情控制平稳。
• 建议40岁以上每2年做一次身体全面检查，有复杂大手术时提前预约专科麻醉医师评估。