平时拿锅炒菜、换个背包或者伸手拿个高处的东西，肩头可能会隐隐有点不舒服，但你可能没当回事。其实，这种偶尔出现的轻微酸胀，正是肩袖损伤悄悄发出的“小信号”。相比膝盖疼痛的直接，肩部早期的不适往往容易被当作“累的”或“睡姿问题”，一拖就是好几个月。

虽然这些变化不会马上让人感到生活不便，可长时间忽略，会让肩袖损伤逐步发展，最终影响整个肩关节的功能。别小看这些早期的小麻烦，及时觉察身体的声音，对保持健康非常有意义。

• 1. 持续的肩部疼痛
  如果肩部不只偶尔发酸，而是无论白天夜晚都很难缓解，特别是晚上翻身时疼痛被“吵醒”，这已经不是简单的劳累。
  有位48岁的女性，连续数月晚上因肩膀疼痛睡不好，白天穿脱衣服费力，这促使她及时就医。
• 2. 活动受限与无力感
  原本能轻松举过头的手臂，现在抬到一半就感觉有阻力，举重物明显力不从心。比如超市购物，单手拿一箱牛奶会觉得“拎不动”。
• 3. 功能性障碍
  有些人发现，做头发、刷背、穿外套等需要旋转或高举手臂的动作越发困难，好像肩膀“卡住”了一样。

很多人觉得肩袖损伤只有健身、打球的人才会遇到，其实不然。很多日常习惯、年龄变化也都有关系。简单来看，下面这些因素会让肩袖损伤的风险升高：

其实，绝大部分肩袖损伤都与日常累积性微损伤有关，尤其是那些连续使用肩部、不注意休息的人群。数据显示，肩袖撕裂并不是运动员的“专利”，普通上班族、家庭主妇同样容易中招。

当怀疑是肩袖损伤，最靠谱的判断方式还是要靠规范的医疗检查。常见流程有以下几步——

1. 问诊+体格检查：
   医生会让你做一些特定动作，比如举手、旋转手臂，观察有没有“疼痛点”或者活动受限。Neer征（手臂向上时肩膀疼痛）和Hawkins征（前臂上举时肩部疼痛）都是很常用的测试。
2. 影像辅助检查：
   核磁共振（MRI）能直接看到肌腱有无撕裂、组织是否肿胀，也能估计撕裂大小和具体部位。部分情况下医生也会使用B超，可以初步判断是否有积液、部分损伤。
3. 进一步检查评估：
   包括功能评定（如Constant-Murley评分），了解肩关节活动度、肌力和自理功能。如果确诊为肩袖损伤，医生会结合影像学结果和实际情况，制定个性化治疗方案。

一旦确诊肩袖损伤，治疗方法主要分为保守治疗和手术修复。究竟怎么选？关键看损伤的严重程度和个人需求。以下是不同情况的推荐做法：

恢复期怎么做？ 康复训练至关重要。比如，刚开始时做吊臂摆动，逐渐增加肩部外展、旋转肌群的力量训练，每天分多次完成，不用强求一次做很久。

肩袖损伤并不罕见，关注身体的小变化，及时检查和科学管理，就能大幅降低发展成顽固功能障碍的概率。日常中养成合理用肩、均衡饮食和适度锻炼的习惯，对肩关节的健康最有益。如果觉得肩膀不对劲，不要硬撑或拖延，及时求助专业医生最靠谱。健康其实没那么难，关键是在细节上多留心。