
57岁女性胰胆管扩张手术:麻醉管理的关键你了解吗?
张龙主治医师|江苏省人民医院
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说实话,很多人一听到“癌症手术”这几个字,第一反应都是压力山大,尤其是上了年纪、还有基础病的人,会不会手术风险很高?能不能安全醒来?这些担心在我门诊听得可太多了。大家好,我是苏州市立医院袁光达。前不久,我就碰到一位和很多人情况类似的老人家,他69岁,做了左上肺腺癌手术,家属各种担心——其实有些担心完全没必要,有些地方反而容易被忽视。
很多朋友觉得“麻醉”就是打一针睡觉,醒来就完事儿了,其实远不止这么简单。麻醉更像是给汽车配上自动驾驶系统,在你完全“休息”时,帮身体维持血压、呼吸、心率等各项生命体征。我们要根据患者身体状况特别定制麻醉方案,比如这位老人,除了肺癌,他还有慢性支气管炎和肺气肿,这就像老车跑高速,发动机本来就有点小毛病,所以术前评估变得尤为关键。我们会详细检查肺功能、心脏状况,还会对麻醉药量和方式做出最合适的调整,只为让它一路平稳。
有些人总想着“能忍就忍”,等病情恶化才考虑手术,其实这才是最危险的。举个例子,这位69岁的患者,伴随慢性支气管炎和肺气肿,术前如果控制不好,很容易出现术中氧气供应不足、术后恢复慢甚至并发其他问题。但别着急,遇到这种情况,医生会提前制定呼吸管理方案,比如调整麻醉药使用、加强术中监测,有时还会预留特殊设备,确保每一步都比较有把握。很多老年患者正是因为早期配合得好,造就了术后顺利恢复。
第一,别隐瞒既往病史,该说的都要告诉医生,包括小毛病和偶尔不舒服的地方。第二,术前要乖乖做检查,尤其是心肺功能,不要觉得“麻烦”。第三,术后听医护安排及时复查、用药,不能靠“感觉”过日子。其实这些都不难,只要稍微注意,安全系数会大大提升。看似复杂的医疗过程,背后其实是很多细致又贴心的小环节在护航。只要相信、配合,很多担心根本不会发生。
说到底,麻醉安全不是天方夜谭,只要重视细节、提前准备,绝大多数人都能平安顺利康复。现在开始重视还不晚,健康这件事,自己把握主动权,真的很重要!

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