
79岁男性前列腺增生手术麻醉管理详解
陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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股骨颈骨折,这听起来好像是“别人家”的故事,其实它一点都不遥远。每次在医院急诊遇到高龄患者因为摔倒而不得不面对手术时,我的第一反应都是:疼,是绕不过的难关。有不少人进院前就问我:“朱医生,手术后是不是要忍挺多天的疼?”我每回都要耐心解释,疼痛真不是用来“忍”的。
我们急诊就是喜欢用实际例子聊事,最近就有一位74岁的阿姨因股骨颈骨折入院,整个经历给我的感触特别深。你想,一位本来还能自己出门买菜的老人,突然因为疼痛“失控”,正常生活全乱套了。那问题来了:手术后的疼痛究竟该怎么科学管理?
很多家属一听“手术做完了”,就以为大功告成了。其实,术后疼痛就像下雨天地上那些顽固的积水,不及时处理,容易让人滑一跤。尤其是高龄患者,伤口疼、活动受限,它不仅让人难受,还会连带影响夜里睡不好、胃口变差,甚至不爱下地走动。要知道,长时间不动还可能引发并发症,比如肺部感染或血栓等。所以术后镇痛绝不是小事,更不是“熬过去就好”。
我那位患者在刚手术后,坦言“疼得不敢翻身”,幸好早期介入合适的止痛措施,第二天就能坐起来试着活动,整个人精气神都回来了。你有没有注意过,老年人其实特别怕麻烦子女,但疼痛如果不管,反而让照护负担更重。
遇到高龄骨折患者,我们会根据体质、并发症来量身定制麻醉与止痛方案。比如阿姨有高血压和轻度贫血,我们就避开对心脏负担重的麻醉方式,选择副作用轻、镇痛效果持久的办法,术后还搭配适合她的止痛药。有些人担心麻醉药“伤身”,其实只要个体评估到位,用药安全系数很高。
日常护理也能帮上忙:保持伤口清洁、适当营养、定期活动下肢、避免久躺,都是预防并发症的关键。疼痛如果明显恶化,千万要及时告诉医生,别总想着硬抗。说白了,疼痛管理和运动康复是平行的两只“拐杖”,老年人离了谁都不行。
别觉得疼痛是小事,科学管理让恢复路轻松很多。就像我常说,早明白一点,晚年生活质量高一点。从现在开始重视,恢复之路会更顺畅。希望你记住这些办法,把健康主动权握在自己手里!

陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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