
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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大家好我是江苏省中医院介入科郭山峰,今天跟大家分享我对临床麻醉的应用的一些想法。很多上了年纪的朋友一听到“全身麻醉”就心里直打鼓,特别是本身还有肝病等慢性问题时,更是各种担心。
说全身麻醉,有点像让你的身体进入“飞行模式”:所有的痛觉、知识和运动都被暂时关闭,医生可以安全地进行手术。这期间,会用上多种药物,让人处于深度睡眠,还能保证手术部位的感知彻底消失。很多人以为麻醉就靠一针,其实远没那么简单!像咱们这位79岁的患者,不只是年纪问题,肝脏功能一旦受影响,很多药物在体内分解、排出都会变慢,哪怕平时一点小药量,在他身上都得斟酌再三。为什么?因为肝脏就像一个“大型垃圾处理站”,负责把体内的药物、毒素分门别类,安排妥当。
有人问,“这么多毛病,麻醉到底安不安全?”,只要术前把身体摸个底、肝肾功能查得仔细,麻醉大多可控。咱手里这位老人,入院状态稳定,精神还不错,这就为麻醉安全大大加了分。如果肝功指标紧张、病情反复不稳,麻醉方案医生会专门调整,甚至改为更温和的药物或监测方式。而且,术中监护设备24小时待命,哪怕指标稍有变化,都能第一时间处理。有风险不等于没法做,重在提前查明和预案准备。
怎么才能更安全?第一,先跟麻醉医生说清楚过往病史,尤其像肝病、癫痫、高血压这种,多说一句都是帮自己。第二,术前别偷偷自己停药,所有药物调整都得跟医生对一下。有时候,健康状况越透明,方案越能个性化。第三,手术后别着急乱动,按医嘱恢复,观察身体信号。有问题要及时反馈。其实这些方法一点都不难,日常照顾自己也是给医生帮大忙。
总之,全身麻醉配合基础疾病,别自己吓自己,有科学流程就有安全底线。现在重视起来,咱都能让手术顺顺当当、平平安安!其实,早些明白这些内容,等到真有需要时,心里也就有底了!

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