
老年患者的麻醉安全与疼痛管理你知道多少?
朱鹏主治医师|江苏盛泽医院
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你可能觉得麻醉只是“睡一觉”的事儿,但实际上,尤其到了老年,骨折和手术真是说来就来。我是江苏盛泽医院骨科医生朱鹏,在门诊上遇到太多像这样突然摔倒骨折的大爷大妈。他们总觉得疼痛忍忍久过去了,对麻醉也没啥概念,却不知道麻醉方案其实关乎着术后是不是能睡好觉、能早期下床活动。
麻醉的类型很多,并不是只有全身麻醉。尤其老年患者对于手术麻醉类型的选择尤为重要。就拿我最近遇到的一例病例来说,81岁的老人因为股骨颈骨折要做手术。术前需要完善胸部CT、心电图以及常规检验等检查,排除手术禁忌症。对于有慢性病病史的老年患者更应该慎重选择麻醉方式。最终我们给这位患者选择了椎管内麻醉。只有掌握了这些信息,麻醉医生才能选最合适的方案,既能让手术过程顺利,还能最大程度保障手术安全。
有些人可能觉得“疼就忍一忍嘛”,但真到骨折需要上钢板或者做关节置换的时候,疼痛那可不只是一点半点、小打小闹。术后如果镇痛不够,会直接影响术后康复。疼痛让人不敢早期下床活动,而卧床太久就容易肺部感染、甚至产生静脉血栓。只要选择合理的麻醉方案,不仅能保障手术安全,还能帮助患者早期功能锻炼。
那怎么才能把麻醉和疼痛这道关过得稳妥?首先,术前一定要主动和医生沟通健康状况——别以为“小毛病”无关紧要,像CT、抽血检查都能帮助判断风险。其次,术中麻醉用药及剂量需医生认真斟酌,尤其老年患者更需要细致管理。术后合理使用镇痛药物能够帮助早期下床活动、避免长期卧床导致的并发症。
其实,任何年龄阶段的人遇到骨折和手术,都应该重视麻醉安全和疼痛管理。这不仅能减轻因骨折手术带来的痛苦,还有助于术后康复。希望今天的科普视频能帮到大家、谢谢!

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