
71岁男性急性胆囊炎手术麻醉全程监护
吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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接触这么多手术患者,尤其是高龄老人,我常常想,如果我们家里的长辈也碰上类似的情况,大家最担心的会是什么?我是魏立府,来自扬州大学附属医院麻醉科。前阵子有位77岁的女士因为左股骨骨折来到我们科室,家里的孩子紧张得一晚上都睡不着,就怕麻醉有风险,手术之后还怕老人疼得受不了。其实,很多像您我这样关心家人的人,对高龄全身麻醉还有不少误区。
说到“全身麻醉”,不少人想象里都是神志不清、醒不过来的那种,其实现在的麻醉技术早已不是过去那种“一觉睡天亮”。全麻更像个智能开关,我们既要保证人“睡得香”,还要让身体所有的生命体征稳定得像跑步机上的参数。对于年纪大一点的患者来说,我们会根据身体状况和恢复能力,选择最合适的麻醉方式和剂量,尽量做到量身定制。麻醉药不是万金油,而是需要一点点琢磨着来的。
高龄病人骨头一摔坏,手术要操心的不止是骨折本身。有些老人术后怕疼,宁可不动,结果恢复特别慢。我印象深刻,那位77岁的病人,手术后刚开始有点怕下床。我跟家属详细讲怎么控制疼痛,按时用药和温和康复,几天后她就能慢慢下地走两步了。其实,最怕的不是疼,而是疼了不说、不处理,结果反而加大了并发症风险,比如血栓、肺部感染。多和医生沟通,方式总比难题多。
那怎么才能帮老人顺利过关呢?首先,术前让老人心态放松,有啥慢病一定提前告知医生;术中麻醉医生会全程看护,不留死角。手术完要密切观察疼痛,有不舒服哪怕一点点,也别硬扛,及时反馈,就能调方案。饮食方面,多补充蛋白质和水分,适量的活动有利于骨折愈合。最关键的一点,坚持规律作息、慢慢增加活动量,不要一着急就猛来。其实,照顾好细节,恢复大多都能有条不紊。别给自己太大压力,科学护理比盲目担心强太多!
老人做手术听起来让人揪心,其实方法对头、心态平和,恢复会比想象快很多。现在重视起来还不晚,关心家人,注意细节,健康自然跟着来。慢慢来,一步步,总能迈过这道坎!

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