右腕损伤患者的镇痛管理——关注术后康复的关键要素

每次遇到手术后疼痛的患者，我总会被他们的提问“真的需要这么多镇痛措施吗？”所触动。我是来自苏州市立医院的宋医生。最近急诊正好接诊了一位右腕严重损伤的患者，术后虽然创口恢复不错，但还是遇到了拇指活动受限和麻木的问题。大家是不是觉得，只要不痛就好，其实术后的镇痛管理远比表面看起来要复杂，说到底，疼痛管控就像修手机，没修好，手机虽然还能开机，但各种小功能随时可能掉链子💡。

麻醉与疼痛管理：小细节，大门道

说起麻醉，很多人只记得在手术台上“一觉醒来，啥都不知道”，但术后镇痛其实是后半场的重头戏。像右腕损伤这样的复杂手术，医生在修复肌腱和神经时，等于在身体的线和电路里做工程，术后那种酸痛、麻木和不灵活，就像电脑换了零件但还没彻底调试好。疼痛不仅带来不舒服，还可能拖慢康复进度，影响关节活动。镇痛管理呢？就像在地震后加固房梁，不仅是为了舒适，更是为了功能恢复能顺利推进。

术后镇痛不当，会有什么麻烦？

千万别小看了术后的疼痛！我之前有个患者也是伤后没重视疼痛控制，结果手指总是“卡”住，活动范围一天比一天小。其实疼痛不只是让人皱眉，长期疼痛还会让神经敏感，甚至影响情绪、睡眠。这次右腕病例中，患者在术后依靠合理的镇痛和康复训练，虽然完全不痛但还有点麻木和伸展受限，这说明康复路上细心照顾真不能马虎。好消息是，只要早期痛感管控到位、感染风险低，功能恢复就更有希望，别让小痛变大烦恼！

怎么做，才能让疼痛变“小事”🌈？

镇痛管理其实没那么复杂。第一，别硬扛，及时和医生沟通你的疼痛感受，不用觉得“忍忍就好”；第二，按计划吃药和做康复训练，缺一不可；第三，观察伤口和活动能力，发现红肿或者麻木加重，立刻反馈。对了，偶尔运动时的酸胀，不见得就是坏事，但持续加重要警惕。如果做到了这几点，康复道路上就会顺畅很多。疼痛管理不是目标，是帮你迈开恢复第一步的底气。一定要相信，坚持下来真的看得到变化！