
68岁女性腰椎间盘突出手术:怎样的全身麻醉确保安全?
鲁智勇主任医师|苏州市中医医院
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你知道吗?其实不仅是年轻人在担心手术,老人家做手术时,对安全问题更是格外在意。最近我在麻醉科遇到一位68岁的阿姨,因为腰椎间盘突出要做内镜手术。她的情况可不简单,既有高血压,又有冠心病和糖尿病——你能想象她和家人有多紧张吗?大家常问:年纪大、基础病多,全身麻醉到底是不是“冒险”?今天我就从医生朋友的角度,聊这个大家关心的问题,顺便分享下真实的操作和体会。
很多人以为:只要人睡过去,什么都感觉不到,麻醉就算成功了。不完全是这样!全身麻醉其实就像电脑“关机重启”,人的意识暂停,但心脏、呼吸这一系列“后台程序”可以随时被监控调控。特别是像刚才提到的这位阿姨,基础病多,麻醉前我们会做详细评估,比如血压、血糖、心电图统查一遍,确保没有明显波动。手术时,我们用药很讲究,“组合拳”不仅让她舒服,也让周期稳定;而现场还有专人实时关注心率、血氧甚至体温——别小看这些细节,就像煲汤一样,火候和原料都不能马虎。
有没有危险?确实有!像这位阿姨,如果不管控好血压或血糖,术中可能会出现心脏不舒服、甚至呼吸变慢的情况。有时候患者术后会出现短暂嗜睡,这是麻醉过程中的正常反应,别紧张,观察一会儿就能恢复。其实更常见的是大家忽略术后呼吸道护理。科学的做法是,手术结束后插管和吸氧,保证空气通畅。同时持续监测血氧饱和度(保持100%),用保温毯防止体温下降。这些小动作,看着不起眼,却是避免并发症的关键。我见过有些家属太着急,结果反而影响恢复,其实只要流程严谨,事情就没那么可怕。
想要手术顺利,其实有几个要点很实用。第一,术前检查一定别偷懒,把自己的病情都和医生讲清楚。第二,术中我们会安排专业团队全程守护,患者只需要放松心情,相信大家各司其职。第三,术后别着急下床,多听护理人员的指导,比如吸氧、休息、合理饮水都很重要。最后,像这种多基础病的老人家,手术后还要继续随访观察,如果感觉头晕、呼吸不畅及时反馈。别怕,只要大家认真对待,医生团队会帮你把关安全,走过手术这道坎并不难。
年龄和基础病不是手术“拦路虎”,安全麻醉其实一步步都在帮你守护健康。只要重视细节,和医生多沟通,就能把风险降到最低。早点了解这些知识,面对手术也能更安心、更坦然!

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