
82岁男性急性胆囊炎手术全身麻醉中的疼痛管理如何有效提升安全性?
张立洪主任医师|扬州大学附属医院
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我是上海交通大学医学院附属瑞金医院的王医生。最近门诊遇到个小患者让我特别有感触——7岁的小姑娘,半年来说肚子疼,家长总以为是"吃坏东西",结果检查发现是功能性腹痛。这病啊,就像小朋友身体里的"小闹钟",到点就响,但找不着具体毛病在哪儿。
简单说就是反复肚子疼,但查不出胃炎、肠炎这些具体问题。就像手机偶尔卡顿,重启就好,但找不到具体是哪个APP惹的祸。我们儿科门诊约30%的腹痛都属于这种情况,特别容易发生在5-10岁这个阶段。
最典型的就是餐后饱胀感,孩子吃两口就说"饱了"。有个小患者特别典型——每次吃饭像小鸟啄米,家长还以为是挑食,其实是早饱症状。还可能伴随:上腹部隐隐作痛(多在肚脐周围)、食欲减退、但奇怪的是大便却基本正常。
我们一般采用"肠道调理+消化促进"的组合拳:
有个小窍门:让孩子饭前喝半杯温水,就像给肠胃"热身",效果很不错。
孩子说肚子疼千万别习惯性回答"忍忍就好"。记录疼痛时间、部位、持续时间,这些信息对医生判断特别重要。就像我常跟家长说的:孩子的腹痛是身体在"发微信",咱们得学会"及时回复"。
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