
腹主动脉瘤破裂的麻醉要点与认知解析
任云主治医师|南京医科大学第二附属医院
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我是昆山市第二人民医院麻醉科的王春峰医生。上周遇到个33岁的小伙子,肚子疼得直不起腰来,一查是急性阑尾炎。他躺在手术台上紧张得直搓手:"医生,我这超重的身材会不会影响麻醉啊?" 其实啊,像他这样BMI 26.1的情况,我们每天都要处理好几例。
很多人觉得麻醉就是"打一针睡一觉",其实整个过程更像飞机航行。术前评估相当于飞行检查——这个小伙子的ASA II级评分,说明他身体底子还不错,就像飞机燃油充足;超重相当于行李超载,需要调整配重方案。
术中监测就是我们的仪表盘:心率63次/分、体温36.8℃这些数据,就像飞行高度和油压表,麻醉医生要随时盯着微调。您猜从进手术室到出来用了多久?90分钟!比看场电影还快。
1. 呼吸监测最要紧:记录显示患者呼吸频率160次/分?这肯定是笔误啦!正常麻醉时我们会把呼吸控制在12-20次,就像给气球匀速打气。
2. 体重影响用药量:80kg的体重需要更精确的药量计算,就像不同size的衣服要量体裁衣。
3. 术后苏醒要耐心:很多人急着问"怎么还不醒",其实就像手机开机也需要加载时间呀。
1. 术前8小时禁食:不是故意饿着您,是防止呕吐物呛到气管,跟坐飞机前少吃是一个道理。
2. 主动告知用药史:平时吃的降压药、降糖药都要说,就像修车师傅得知道您加过什么机油。
3. 术后别急着起床:麻药代谢需要时间,头晕时强行起身容易摔倒,建议先活动脚趾试试反应。
其实麻醉安全系数比开车还高,关键是要找到靠谱的麻醉团队配合。现在医疗技术进步了,连阑尾炎这种小手术都能做到几乎不出血。记住啊,好的麻醉体验应该是:睡一觉起来,只记得医生问您"晚上想吃什么"的温暖对话。
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