98岁高龄患者股骨骨折全麻手术：如何保障麻醉安全和术后护理？

很多人都以为，岁数大了做手术就是“搏一搏”，但其实医学发展比我们想象得靠谱。我是孙林森，来自淮安市第五人民医院麻醉科。说起来，在门诊遇到高龄患者需要全麻手术时，大家的心里都七上八下。这不，前阵子98岁的老奶奶因股骨骨折急需手术，家里人焦虑得睡不着觉。麻醉对老年人到底是不是“洪水猛兽”？今天就跟大家聊聊，我们怎样帮高龄患者安全度过手术关卡。

麻醉安全的基础认知

很多人一听“全身麻醉”，脑海里总会浮现一些惊险的画面。其实，全麻就像把电脑系统暂时“休眠”，让身体能在“安静”状态下接受手术操作。对高龄患者来说，这个“休眠”过程得精打细算——心脏、呼吸甚至脑功能，我们都得盯紧，每一步都像在拆解复杂的魔方。比如这位奶奶，除了骨折外还有心功能不全、高血压、脑血肿，这些都是需要考虑的重要因素。麻醉医生就像守夜人，监护着每项生命体征，调整方案让手术顺利又安全。

症状风险与积极应对

说实话，像奶奶这样，合并多种慢性病做手术确实不轻松。高血压可能在麻醉时突然波动，心功能不好会让术中术后恢复更慢，脑部的小血肿更是要随时“打预防针”。但也别太担心！我们会提前做全面评估，给心脏、脑部做细致检查，选择更温和的麻醉药、精确监测血压心电。在手术过程中，每隔几分钟就查体征，力求第一时间发现变化并处理。有一次，一位高龄患者术中心跳轻微异常，大家迅速调整麻醉和药物，最后恢复得很顺利。这就是细致和专业给患者带来的安全感。

术前准备与术后护理建议

那怎么让高龄手术变得不那么可怕呢？其实方法并不复杂。首先，术前必须禁食禁水，这能大大减少麻醉期间出现呛咳风险。家属要多沟通，把老人的基础病情、平时习惯如实告诉医生。术后护理尤其重要，像翻身、皮肤清洁、观察伤口，其实每天动一动，就能把并发症远远挡门外。高龄患者容易迷糊，大家可多陪伴，留意神志、呼吸和血压，一发现异常及时反馈医护。只要团队配合得好，“高龄手术”其实并没那么可怕。

温暖收尾

其实，不管岁数多大，只要我们提前规划、细致照护，手术安全就有保障。为家里的老人早一点了解麻醉的细节，就是守护健康的重要一步。相信自己，也相信医学，一切都能变得可控！