头晕，耳鸣，失眠，高血脂患者看过来！

大家好，我是全科医生禚大夫，今天门诊接诊了1位高脂血症复诊患者，该患者青年男性，1个月前主因头晕耳鸣1周来诊，既往3年前确诊高脂血症，平素规律服用他汀类药物，但未定期复查血脂水平，否认其他伴随症状，既往也没有颈椎病，经过综合查体和问病史，初步考虑头晕与高脂血症更相关，予复查血脂、肝肾功等检查，结果回报血脂控制不达标，患者肝肾功未见异常，综上我们调整他汀类药物用量，另给予银杏叶提取物改善耳鸣症状，今日复诊患者头晕耳鸣症状较前明显缓解，复查血脂水平达标，嘱托患者规律用药，半年后继续门诊复诊。

借着这个病例，我想跟大家来聊一下咱们目前生活中非常常见的1个健康问题--高脂血症。

高脂血症指血液中脂质水平异常升高，根据我国分类标准，血脂异常分为高TC血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDLC血症。该病常常与不良的生活习惯、饮食结构以及遗传因素有关。血脂异常可能引发头晕等症状，更值得关注的是血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的第三大危险因素，而且目前的相关研究发现，尽管患者接受了目前的最佳治疗，仍可能存在心血管事件残余风险。所以，早期识别和持续监测对于动脉粥样硬化性心血管疾病预防和治疗至关重要。

那么针对已经确诊高脂血症的患者，我们要注意两件事情：第一、长期坚持使用降脂药物至关重要，不应减少剂量或中断治疗，除非有特殊情况。启动药物治疗后4~6周复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶，同时关注有无肌肉疼痛、乏力等症状。若血脂指标达标且无药物不良反应，可逐渐延长复查间隔至每3~6个月1次。如血脂指标持续达标，复查频率可进一步延长至每6~12个月1 次。第二、在日常生活中，我们要注意饮食和生活方式的调整。合理膳食对调节血脂水平至关重要。建议每日油脂摄入量控制在 20~25 g以内，优先选择不饱和脂肪酸（如植物油和鱼油）替代动物脂肪和棕榈油，并避免摄入反式脂肪酸，这有助于降低冠心病风险，增加富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物等，另外规律的运动以及保持良好的作息习惯，这些都是改善高脂血症及其相关症状的重要措施，规律的运动有助于改善心血管疾病预后，成年人每周应至少进行150 min中等强度运动或75 min高强度运动。推荐的运动方式包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，以及瑜伽、太极拳等适合老年人的活动，这些运动有助于提升心肺功能。此外，抗阻训练，如使用健身器械或弹力带，不仅能增强身体机能，还对血糖、血压控制有积极作用。

总之，高脂血症及其伴随症状的管理需要综合治疗和生活方式的调整。希望通过今天的分享，大家能够对这一健康问题有更深入的了解，并采取积极的措施来改善自己的健康状况。