
为什么高血压患者在骨折后需要特别关注麻醉安全性?
孙嗣桐主治医师|射阳县人民医院
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你想啊,麻醉就像给身体装上一个“待机模式”,但高血压的患者血管弹性本来就差一点,像是水管里有压力,随时可能溢出来。骨折需要手术,手术要麻醉,那么麻醉师就得把你的血压盯紧,别让它像过山车一样忽高忽低。不然不仅手术过程容易出状况,术后的恢复也可能“卡壳”。比如这次我们病例中那位大爷,车祸后左腿骨折,幸好入院时体征稳定,但麻醉前后,我们都得反复确认血压情况,一点都不能放松。
很多人总觉得高血压反正平时也没啥事,手术也没关系,事实啊,还真不是那么回事。手术和麻醉会让身体“压力大”,万一应激反应强,血压升得太高,像是水管突然加大了水流,就容易“爆管”,引发出血或其他并发症。我们还碰到过有患者术前没重视血压,结果术中就发生了波动,好在及时调整才化险为夷。所以如果你自己或者身边人有高血压,骨折手术前,最好跟医生多沟通,让他们了解你的血压日常状况,这样方案才能更合你“脾气”。但也别太慌,现代麻醉监测很精细,危险早能发现,及时处理,绝大部分都没大事。
操作起来其实也不复杂。首先,术前要做详细的检查,血压如果不稳,一定提前控制好;不要“硬撑着”不吃药。手术当天,要保证适当休息,别因为紧张影响血压。麻醉师会根据你的血压波动选更适合的麻醉方式,比如有时候会用椎管内麻醉,优点是对心血管刺激小一些。术后,医生会帮你监控生命体征,疼痛控制也很重要,别因为怕药“抗拒止痛”。多沟通,勇敢说出自己的身体感觉,大家一起配合,恢复其实非常快。有过这些经验的患者都觉得,配合好医生,安全又安心!

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