大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊一种比较复杂且严重的疾病——弥漫性大B细胞淋巴瘤。今天分享一个真实的病例故事,希望通过这个病例帮助大家提高警惕,了解这种疾病。
首先,这位患者61岁,女性,身高168厘米,体重57公斤。她在不久前被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。这种疾病是什么呢?简单来说,这是淋巴系统的一种恶性肿瘤,病情发展迅速,需要及时治疗。
在这位患者身上,病情的起点可以追溯到她之前的健康问题。2021年,她因为胃间质瘤(GIST)接受了胃大部切除手术,术后进行伊马替尼治疗。治疗过程中曾出现中性粒细胞减少等副作用,但经过调整药物,用药情况算是比较顺利。然而,到了2024年年中,她开始感觉到明显的不适,比如腹胀、乏力,体重在一个月内迅速减轻了3公斤,并出现胸闷的症状。
这些症状引起了重视,她赶紧进行了PET/CT检查,结果显示膈下腹膜、肝包膜、脾包膜等多个部位都有广泛增厚,还有多处淋巴结肿大。这些异常影像结合她的病史,引起了医生的高度警觉。由于弥漫性大B细胞淋巴瘤会迅速扩散,病情凶险,患者马上进行进一步的病理检查,2024年6月她在复旦大学附属肿瘤医院做了胃肠镜和盆腔MRI检查,最终确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
接下来,为了更好地治疗,医生们决定进行双侧输卵管卵切除术和子宫次全切除术。手术后,病理报告确认她患有非霍奇金淋巴瘤,属于弥漫性大B细胞淋巴瘤的non-GCB亚型。这种亚型对于化疗和靶向治疗的反应比较敏感,因此治疗方案也随之制定。
患者在2024年7月进行了骨髓穿刺,未见异样。紧接着,她开始了两次化疗,药物包括环磷酰胺、多柔比星脂质体、长春地辛、甲泼尼龙和利妥昔单抗。这些药物的组合旨在最大程度遏制肿瘤细胞的扩散和复发。
当然,化疗期间会有很多副作用,比如恶心、呕吐、白细胞减少等等。针对这些情况,医生们也制定了相应的对症治疗措施,帮助患者度过化疗的艰难时期。目前,患者正接受进一步治疗,精神状态较好,胃口正常,基本生活质量得到了较好维持。
最后提醒大家,弥漫性大B细胞淋巴瘤虽然严重,但并不是无药可治。如果您或您身边的人出现类似的症状,务必尽早就医。早期诊断和治疗能够显著提高治愈率和生活质量。希望大家能够保持警惕,关爱自己和身边的每一个人。
感谢您的收看,我们下期再见!我是你的医生,希望通过这些科普内容能够帮助到您。如果有任何健康问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为您解答。