大家好，我是你的医生，今天我们来聊一聊一种比较复杂且严重的疾病——弥漫性大B细胞淋巴瘤。今天分享一个真实的病例故事，希望通过这个病例帮助大家提高警惕，了解这种疾病。 首先，这位患者61岁，女性，身高168厘米，体重57公斤。她在不久前被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。这种疾病是什么呢？简单来说，这是淋巴系统的一种恶性肿瘤，病情发展迅速，需要及时治疗。 在这位患者身上，病情的起点可以追溯到她之前的健康问题。2021年，她因为胃间质瘤（GIST）接受了胃大部切除手术，术后进行伊马替尼治疗。治疗过程中曾出现中性粒细胞减少等副作用，但经过调整药物，用药情况算是比较顺利。然而，到了2024年年中，她开始感觉到明显的不适，比如腹胀、乏力，体重在一个月内迅速减轻了3公斤，并出现胸闷的症状。 这些症状引起了重视，她赶紧进行了PET/CT检查，结果显示膈下腹膜、肝包膜、脾包膜等多个部位都有广泛增厚，还有多处淋巴结肿大。这些异常影像结合她的病史，引起了医生的高度警觉。由于弥漫性大B细胞淋巴瘤会迅速扩散，病情凶险，患者马上进行进一步的病理检查，2024年6月她在复旦大学附属肿瘤医院做了胃肠镜和盆腔MRI检查，最终确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。 接下来，为了更好地治疗，医生们决定进行双侧输卵管卵切除术和子宫次全切除术。手术后，病理报告确认她患有非霍奇金淋巴瘤，属于弥漫性大B细胞淋巴瘤的non-GCB亚型。这种亚型对于化疗和靶向治疗的反应比较敏感，因此治疗方案也随之制定。 患者在2024年7月进行了骨髓穿刺，未见异样。紧接着，她开始了两次化疗，药物包括环磷酰胺、多柔比星脂质体、长春地辛、甲泼尼龙和利妥昔单抗。这些药物的组合旨在最大程度遏制肿瘤细胞的扩散和复发。 当然，化疗期间会有很多副作用，比如恶心、呕吐、白细胞减少等等。针对这些情况，医生们也制定了相应的对症治疗措施，帮助患者度过化疗的艰难时期。目前，患者正接受进一步治疗，精神状态较好，胃口正常，基本生活质量得到了较好维持。 最后提醒大家，弥漫性大B细胞淋巴瘤虽然严重，但并不是无药可治。如果您或您身边的人出现类似的症状，务必尽早就医。早期诊断和治疗能够显著提高治愈率和生活质量。希望大家能够保持警惕，关爱自己和身边的每一个人。 感谢您的收看，我们下期再见！我是你的医生，希望通过这些科普内容能够帮助到您。如果有任何健康问题，欢迎在评论区留言，我们会尽力为您解答。