
如何确保急诊手术中的麻醉安全性?了解ASA III患者的特殊需求!
钱坤住院医师|淮安市第二人民医院
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我是苏州大学附属第一医院的麻醉科医生朱国汉。上周门诊遇到一位64岁的阿姨,体重89公斤,要做子宫肌瘤手术。她问我:"医生啊,全麻是不是睡一觉就好了?" 😴 这话让我心头一紧——很多人对麻醉的理解还停留在"打一针就完事"的阶段,其实这里面的门道可多了!
全身麻醉就像给身体按了个精密调控的"暂停键",不仅要让你无痛无觉,更要维持心跳、呼吸、血压这些生命体征的稳定。特别是超重患者,脂肪组织会影响麻醉药物代谢,就像手机后台程序太多会影响运行速度一样,需要更精细的剂量控制。
我们接诊过不少超重患者,术后容易出现三种情况:一是药物代谢慢导致苏醒延迟,就像电脑开机卡在登录界面;二是呼吸恢复不理想,需要更长时间监护;三是切口愈合受影响。有位患者术前没控制体重,术后咳嗽都不敢用力,伤口愈合比预期晚了整整两周。
第一,术前一定要如实告诉医生你的体重变化史,这比体检时的数字更重要;第二,手术前2周就要开始清淡饮食,像准备重要考试那样认真;第三,术后别急着下床,但要在床上做踝泵运动——就是像踩油门那样活动脚踝,能预防血栓形成。
记住啊,麻醉安全是医患共同的责任。现在开始重视这些细节,手术就能多一分顺利,恢复就能快一步。如果身边有要做手术的朋友,不妨把这些经验告诉他们~ ✨

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