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胃肠肿瘤遇上高血压糖尿病——麻醉手术如何护航?

科普,胃肠肿瘤遇上<span style="color: #da4707">高血压</span>糖尿病——<span style="color: #da4707">麻醉</span>手术如何护航?
03:35

屏幕出现医生微笑画面,背景是手术室走廊。大家好,今天咱们聊聊合并慢性病患者的麻醉那些事儿。就像这位57岁的老大哥,既有胃肠肿瘤又要控制高血压、糖尿病,这样的手术就像开着车同时踩油门和刹车——需要极度精细的掌控。镜头切换至动画演示。升结肠肿瘤手术本身需要深度麻醉,但患者高压血160的血管就像老化的橡胶管,麻醉药会引起血压过山车式波动。这时候我们会选择对循环影响小的依托咪酯诱导,配合精准的右美托咪定镇静,就像给血管穿上了防弹衣。画面出现血糖监测仪特写。糖尿病患者术中血糖管理是关键,我们会实时监测,把血糖控制在6-10mmol/L的安全区。就像走钢丝时拿着平衡杆,既要防止高血糖影响愈合,又要避免低血糖引发危险。镜头回到医生讲解。看到麻醉记录里用了罗哌卡因神经阻滞吗?这是术后镇痛的秘密武器。在腹部神经周围打上"止痛结界",既能减少阿片类药物用量,又能避免影响血糖波动,对糖尿病患者特别友好。动画展示腹腔镜手术器械。选择微创的腹腔镜手术可不是偶然,这类手术出血少、恢复快,特别适合合并慢性病患者。但要注意气腹压力,我们会控制在12mmHg以下,就像给膨胀的气球找到最安全的充气量。画面出现体温监测数据。注意到术中体温从36.1℃慢慢降到35.8℃了吗?这不是疏忽,是麻醉导致的正常现象。我们会用加温毯、输液加温仪等"保暖三件套",把体温波动控制在1℃以内,就像给身体装了个恒温空调。最后出现术后康复动画。这样的患者术后要特别注意三件事:24小时心电监护观察心脏、每日四次血糖监测、阶梯式镇痛方案。记住,恢复期血压血糖的平稳,比手术本身更重要!

恽惠方主任医师|常州市第二人民医院
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胫骨平台骨折+高血压+糖尿病,椎管内麻醉风险翻倍?

科普,胫骨平台骨折+<span style="color: #da4707">高血压</span>+糖尿病,椎管内<span style="color: #da4707">麻醉</span>风险翻倍?
02:27

大家好,我是齐齐哈尔医学院附属第三医院麻醉科的韩博医生。今天我们来聊一聊关于胫骨平台骨折的患者,尤其是那些合并高血压和糖尿病的高危患者。我们有一位38岁的男性患者,住在黑龙江省齐齐哈尔市,因左侧胫骨平台骨折入院。患者在入院时主诉下肢疼痛,伴有活动受限和头晕的症状。经过检查,发现他不仅有骨折,还伴有左膝关节积液,同时有高血压和糖尿病的既往病史。胫骨平台骨折是一种常见的下肢骨折,通常发生在膝关节附近,可能导致关节功能障碍。对于这类患者,麻醉的选择至关重要。我们在手术中采用了椎管内麻醉,这种麻醉方式可以有效控制术中疼痛,并减少全身麻醉的风险。然而,对于合并高血压和糖尿病的患者,麻醉风险会显著增加。高血压患者在麻醉过程中可能出现血压波动,增加心血管并发症的风险。而糖尿病患者则需要特别注意血糖控制,术前和术后都要监测血糖水平,以防止术后并发症的发生。在这位患者的案例中,术中我们使用了布比卡因等麻醉药物,并进行了严格的监测和支撑用药,以确保患者在手术过程中的稳定。术后,患者需要定期进行康复训练,促进下肢功能的恢复。对于高危患者,特别是合并高血压和糖尿病的患者,术前评估和术后管理显得尤为重要。我们建议患者在手术前与医生充分沟通,了解手术风险,并在术后遵循医嘱,定期复查血糖和血压,确保病情稳定。总之,胫骨平台骨折的患者在麻醉和手术过程中需要多学科的配合治疗,包括外科、内分泌及康复医学的综合介入。希望通过今天的分享,能够帮助大家更好地理解胫骨平台骨折及其合并症的管理。

韩博主治医师|齐齐哈尔医学院附属第三医院
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麻醉知识科普:了解麻醉,安心治疗

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>知识科普:了解<span style="color: #da4707">麻醉</span>,安心治疗
02:21

大家好!今天我们来聊聊麻醉,这个在手术和治疗中不可或缺的环节。很多患者对麻醉感到陌生甚至有些紧张,但其实麻醉是一项非常成熟且安全的技术。麻醉的目的是为了让患者在手术或治疗过程中没有疼痛感,同时保障生命体征的平稳。 麻醉主要分为局部麻醉、区域麻醉和全身麻醉三种类型。局部麻醉适用于小范围的手术,比如拔牙或皮肤缝合;区域麻醉则用于较大范围的手术,比如剖宫产或下肢手术;而全身麻醉适用于大型手术,患者会在整个过程中处于无意识状态。医生会根据手术类型和患者的具体情况,选择最合适的麻醉方式。 很多人会问:“麻醉会不会有风险?”其实,麻醉的安全性是非常高的。在麻醉前,医生会对患者进行全面的评估,包括心肺功能、过敏史等,以确保麻醉方案的安全性和有效性。同时,麻醉过程中会有专业的麻醉医生全程监护,随时应对可能出现的突发情况。 麻醉后,患者可能会感到轻微的疲劳或头晕,这是正常的反应。医生会根据患者的具体情况,使用适当的药物来缓解不适。比如,术后疼痛可以通过注射用奥美拉唑钠等药物来缓解,但具体用药方案需要由医生根据患者的情况制定。 总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,它的目的是为了让患者更舒适、更安全地接受治疗。希望通过今天的讲解,大家能对麻醉有更深入的了解,消除不必要的紧张情绪。如果您对麻醉还有任何疑问,欢迎随时咨询您的医生。祝大家健康平安!

王冠梁副主任医师|重庆市合川区人民医院
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麻醉安全吗?了解麻醉的真相!

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?了解<span style="color: #da4707">麻醉</span>的真相!
02:18

大家好,今天我们来聊聊麻醉这个话题。很多人对麻醉感到紧张,甚至害怕,但其实麻醉是现代医学中非常重要且安全的一部分。那么,麻醉到底安全吗?让我们一起来了解一下。首先,麻醉的目的是为了让患者在手术过程中没有疼痛感,并且保持生命体征的稳定。麻醉医生会根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式和药物。比如,对于结肠手术,我们可能会使用全身麻醉,结合神经阻滞和镇痛药物,确保患者在手术中完全无痛。在麻醉过程中,我们会使用多种药物,如利多卡因、咪达唑仑、依托咪酯、罗库溴铵、舒芬太尼、七氟烷、瑞芬太尼、羟考酮、甲苯磺酸瑞马唑仑、罗哌卡因和氢吗啡酮等。这些药物各有其作用,有的用于诱导麻醉,有的用于维持麻醉,还有的用于术后镇痛。麻醉医生会根据手术的需要和患者的反应,精确调整药物的使用。很多人担心麻醉会影响大脑或记忆力,其实这种担心是多余的。现代麻醉药物经过严格的研究和测试,安全性非常高。麻醉医生会在手术全程密切监测患者的生命体征,确保麻醉过程平稳安全。术后,患者也会逐渐恢复意识,不会对大脑造成长期影响。总之,麻醉是现代医学中不可或缺的一部分,它让手术变得更加安全和舒适。希望通过今天的讲解,大家能对麻醉有更深入的了解,不再感到恐惧。如果你还有任何疑问,欢迎随时咨询你的麻醉医生。谢谢大家!

李金路副主任医师|苏州大学附属第二医院
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麻醉安全吗?了解麻醉的奥秘!

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?了解<span style="color: #da4707">麻醉</span>的奥秘!
03:04

大家好,今天我们来聊聊麻醉。很多人对麻醉既好奇又担心,尤其是即将接受手术的患者。那么,麻醉到底是什么?它安全吗?让我们一起揭开麻醉的神秘面纱!首先,麻醉是为了让患者在手术过程中无痛、无意识或部分无痛而采取的一种医疗手段。根据手术类型和患者情况,麻醉医生会选择不同的麻醉方式,比如全身麻醉、椎管内麻醉(如腰硬联合麻醉)或神经阻滞麻醉等。就像这位患者,因为趾骨骨折,选择了腰硬联合麻醉和神经阻滞麻醉,效果非常满意。麻醉的安全性一直是大家关注的焦点。其实,现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生会根据患者的年龄、体重、健康状况等因素,制定个性化的麻醉方案。手术过程中,麻醉医生会全程监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,确保麻醉过程安全可控。此外,麻醉前医生会详细询问患者的病史、过敏史等,并告知麻醉可能的风险和注意事项。比如,麻醉前需要禁食禁水,以减少术中呕吐的风险。术后,麻醉医生也会根据患者的恢复情况,提供适当的镇痛方案,帮助患者减轻疼痛。总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,它的安全性是有保障的。如果您对麻醉还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会一一解答。希望今天的分享能帮助您更好地了解麻醉,减轻对手术的恐惧。感谢观看,我们下期再见!

孙琳琳主治医师|哈尔滨市第五医院
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麻醉安全吗?剖宫产麻醉全解析!

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?剖宫产<span style="color: #da4707">麻醉</span>全解析!
02:03

大家好,今天我们来聊聊剖宫产手术中的麻醉。很多准妈妈都会担心,麻醉会不会影响宝宝?会不会有风险?其实,现代麻醉技术已经非常成熟,安全性很高。剖宫产常用的麻醉方式是椎管内麻醉,也就是我们常说的“半身麻醉”。这种麻醉方式可以让产妇在手术过程中保持清醒,但下半身没有痛觉。它的优点是起效快、恢复快,对宝宝的影响也很小。当然,在某些特殊情况下,医生可能会选择全身麻醉。全身麻醉会让产妇在手术过程中完全失去意识,通常用于紧急情况或椎管内麻醉不适合的病例。全身麻醉的药物会通过胎盘传递给宝宝,但医生会严格控制用药剂量,确保安全。无论选择哪种麻醉方式,麻醉医生都会全程监护,密切观察产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。同时,还会使用一些辅助药物,如氢吗啡酮、曲马多等,来帮助缓解术后疼痛。手术后,麻醉医生还会继续关注产妇的恢复情况,预防可能出现的并发症,如头痛、恶心等。总的来说,剖宫产麻醉是安全的,准妈妈们不必过度担心。如果你对麻醉还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得点赞、关注,获取更多健康科普知识!

李文波主任医师|大庆龙南医院
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