当高血压遇上膀胱检查，麻醉医生最关心什么？

2025-07-18 23:14:003次播放

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高血压麻醉风险膀胱检查注意事项麻醉医生关注点术前血压控制围术期安全管理

科普作者

王丹

主治医师

擅长：苏州大学麻醉科硕士，擅长围术期器官保护，无痛分娩技术，危急重症患者的抢救。

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视频内容

当高血压遇上膀胱检查，麻醉医生最关心什么？

我是苏州大学附属第一医院的王丹医生。上周门诊遇到位63岁的阿姨，血压控制得不错却突然出现血尿，做膀胱镜检查前特别紧张地问我："医生啊，我这高血压打麻药会不会有危险？" 其实像她这样的患者我们每天都会遇到，今天就跟大家聊聊高血压患者做检查麻醉的那些关键注意事项。

🔍 麻醉不是"睡一觉"那么简单

很多人以为麻醉就是打一针睡过去，其实像膀胱镜检查这类手术，麻醉医生要像交通指挥员一样全程监控。特别是高血压患者，就像常年超负荷运转的发动机，突然要停机检修，必须做好全套预案。我们会重点看三个指标：血压波动幅度、心脏负荷情况，还有药物代谢速度。

⚠️ 这些风险点最容易被忽视

前面提到的阿姨，检查前我们发现她超敏C反应蛋白偏高，这就像身体里藏着个小火星。高血压合并炎症反应的患者，麻醉后容易出现"血压过山车"——麻药起效时血压骤降，疼痛刺激时又飙升。我们还遇到过患者术后忘记继续吃降压药，结果第二天头疼欲裂被送回医院的案例。

💡 记住这3个保命细节

第一，手术前7天要每天早晚测血压并记录；第二，长期吃的缬沙坦等降压药，手术当天早晨用一小口水送服；第三，术后6小时内每小时要活动脚踝，就像踩 invisible 油门，能预防血栓。另外提醒家属，患者刚醒时别急着喂水，等医生说可以再喝。

其实麻醉安全就像坐飞机，看起来神秘，但只要做好准备工作，高血压患者也能平稳度过。那位阿姨后来复查时跟我说，按着这些建议做，检查过程比想象中轻松多了。如果身边有需要做类似检查的亲友，不妨把这些经验告诉他们~

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