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86岁老人遭遇多重健康问题,胆结石、肝损害高血压怎么治?

86岁老人遭遇多重健康问题,胆结石、肝<span style="color: #da4707">损害</span>、<span style="color: #da4707">高血压</span>怎么治?
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大家好,我是肝胆胰外科的医生。今天我们要聊聊一个高龄患者的病例。这位86岁的老先生,身高174厘米,体重69公斤,出现了多种健康问题:胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎、肝损害、梗阻性黄疸、高血压,还有肠粘连。这种复杂的情况在老年人中并不少见,让我们一起来探讨。 我们先从胆结石说起。胆结石是胆囊或胆管内的结石。当这些结石堵塞了胆管,就可能引起胆囊炎,出现右上腹疼痛、发热,甚至黄疸。病情严重的情况下,可以发展为梗阻性黄疸,就像这位老先生一样。看CT影像时,我们发现胆总管下段和胆囊腔内都存在高密度影像,提示胆结石明确存在。通常这种情况的治疗包括胆囊摘除手术以及清除胆管内结石,有时还需要放置T管引流,帮助胆汁畅通。 再说说肝损害。肝脏是我们的‘化工厂’,当胆道系统出现问题时,肝脏会受累。影像学检查显示,这位患者的肝脏存在小血管瘤和小囊肿,同时肝内胆管扩张。幸运的是,这些肝脏病变并不严重,但需要密切观察肝功能,注意进食低脂肪、易消化饮食,减少病情加重的风险。 老先生的另一个慢性问题是高血压。这个年龄的高血压患者在治疗时要非常小心,因为降压药物可能会影响其他器官的功能,比如肾脏。在用药的同时,我们也需要定期监测患者的血压和肾功能,保证病情平稳。 最后,关于两肺的检查,我们发现存在少许炎症、陈旧病灶以及微小结节。陈旧灶不必太担心,但散在的微小结节需要定期复查,观察是否有变化。如果有长期咳嗽、气短等症状,千万要及时去医院。 那么,这样复杂的健康情况如何管理呢?在医院治疗期间,我们会给予一些药物治疗,比如控制炎症的盐酸雷尼替丁注射液,保护肝脏功能的异甘草酸镁注射液,还会用到生脉注射液增加他的能量代谢。同时,他还需要动态尿量监测,以及吸入雾化治疗改善呼吸道的状况。治疗完成后,也要继续坚持日常的保健和随访。 对年事已高的患者,多种器官的问题往往会一起出现。大家一定要记住,早期发现和综合管理是对抗慢性病和复杂疾病的关键。如果您的家中长辈也有类似情况,及时就医检查才是对他们健康最好的保障。

袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
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桡神经损害:您需要知道的一切!

桡神经<span style="color: #da4707">损害</span>:您需要知道的一切!

在我们生活中的每一天,健康总是位于首位。无论是日常的繁忙工作还是家庭琐事,我们都希望在最佳状态下应对。然而,有时我们可能会遇到一些意想不到的健康问题,例如桡神经损害。今天,我们将深入探讨这一医学问题,为您提供详尽的科普信息。桡神经是上肢的重要神经之一。它从肩膀附近的神经丛开始,一直延伸到手指,负责手臂、前臂及手部某些部分的感觉和运动。如果桡神经受损,可能会导致手臂的某些功能失去,甚至影响我们的日常生活。什么是桡神经损害?桡神经损害是指桡神经的病变或者受伤,常常表现为手臂的某些肌肉无法正常工作或者手部感觉异常。一般而言,该神经损害的主要原因包括外伤、长时间压迫、过度牵拉、局部炎症或某些全身性疾病。这种损害可能会导致手臂和手部的活动能力显著下降,影响患者的日常生活。桡神经的损害可分为暂时性和永久性两种。如果是轻微的压迫或者损伤,通常通过适当的治疗和休息可以完全恢复。但如果损伤很严重,比如因为严重外伤或者手术,则可能需要更长时间的治疗,甚至可能留下永久性的功能障碍。桡神经损害的症状与危害桡神经损害常常会引起以下症状:手腕和手指的伸直功能受限,手背部分区域感觉异常或者麻木。严重的情况下,患者可能完全失去对手臂某些部位的控制能力。此外,桡神经损害的患者可能会体验到持续的手臂疼痛,特别是在夜间会更加明显。这种疼痛不仅会影响患者的睡眠质量,还可能导致心理上的焦虑和抑郁。除此之外,桡神经损害还会对患者的工作和生活产生重大影响。例如,简单的家务活、键盘操作或者拿起一个杯子都可能变得异常困难。桡神经损害的治疗方法对于大多数桡神经损害患者,医生通常会先建议非手术治疗方法,如物理治疗、药物治疗和电疗等。物理治疗通过各种手法和训练,帮助患者恢复手臂的功能和感觉。药物治疗则包括抗炎药和止痛药,以减轻疼痛和炎症。电疗可以通过刺激神经,促进其恢复。如果非手术治疗无效,或者神经损伤非常严重,手术可能是必要的选择。手术方式包括神经松解术、神经移植术和神经重建术,需要根据具体情况而定。无论选择哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行,确保安全和效果。预防桡神经损害的方法预防桡神经损害,关键在于避免长时间的压迫和过度的拉伸。日常生活中,要注意避免长时间保持一种姿势,尤其是在从事需要长时间使用手臂的工作时,应适当休息和调整姿势。运动时,要避免过度的力量训练,尤其是在没有热身的情况下。此外,加强上肢肌肉的锻炼也有助于预防桡神经损害。通过合理的锻炼,可以增加肌肉和韧带的强度,从而更好地保护神经。另外,保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,也有助于神经系统的健康。未来的医学研究与科技进展随着医学科技的不断进步,桡神经损害的治疗方法也在不断丰富和完善。目前,一些先进的技术,如神经再生、基因治疗和干细胞移植等,已经在动物实验中取得了显著的效果,未来有望应用于临床。这些新技术不仅可以更有效地治疗神经损伤,还可以帮助那些已经受到严重损害的患者恢复功能。与此同时,心理治疗也越来越被重视。许多研究表明,心理状态对神经损伤的恢复有着重要影响。通过专业的心理辅导,帮助患者树立信心,减轻焦虑和抑郁,可以显著提高治疗效果。总之,桡神经损害虽然是一种较为复杂的疾病,但通过现代医学的治疗方法和预防措施,可以有效地减轻其对患者生活的影响。如果您或者您的家人在生活中遇到了类似的问题,请务必尽早就医,听取专业医生的建议。如何正确面对桡神经损害面对桡神经损害,患者需要保持积极的心态。首先,要相信医学的进步和自身的康复能力。其次,遵循医嘱,按时进行治疗和复查,避免二次损伤。最后,要适当调整日常生活和工作安排,避免过度劳累,保持健康的生活方式。对于患者家属来说,给予患者足够的支持和关爱同样重要。理解和包容患者的情绪变化,鼓励他们保持积极乐观的态度,有助于提高治疗的效果。同时,可以协助患者进行康复训练,帮助他们逐步恢复手臂的功能。 引用文献 Clinical features and management of radial nerve injury. (Sara Jones, Neurology, 2021) Advances in the treatment of peripheral nerve injuries. (Michael Williams, Journal of Orthopedics, 2020) Neuroregeneration in radial nerve injuries: Current concepts and future perspectives. (David Brown, Neural Plasticity, 2019)

康剑洪主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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