01 小变化别大意：早期信号这样藏着

很多人等到症状明显时才想到去医院，其实，肝和肾出问题，早期常常悄无声息。身体突然爱倦、精神不济，有时只当自己没休息好。有一位27岁的女性，总觉得不提神、饭量变差，以为是压力大，结果体检发现肝功能出问题。

慢性肾功能不全早期也容易让人忽略。比如，偶尔水肿、晨起眼皮浮肿，一度被认为是喝水多，夜尿次数增加也被当成“年纪到了”。这些其实已经是身体早起小信号了，别完全不当回事。

02 这些症状出现时，务必警惕

如果出现下列表现，就不是“一般的小问题”了：

• 皮肤及眼白泛黄（黄疸）：一位38岁的男性，最近发现脸色偏黄，本以为是太阳晒多了。查明后，发现这是肝细胞损伤导致胆红素无法代谢堆积。
• 身体持续浮肿：有位55岁女性，脚踝肿胀伴随尿量减少，最后被诊断为慢性肾功能不全进展期。持续的下肢水肿可不是单单“盐吃多了”。
• 腹胀、腹痛：有时肝脏损害会导致腹腔内液体积聚，表现为明显腹胀，衣服腰带突然紧绷。
• 尿色和尿量改变：慢性肾功能不全患者常发现尿液泡沫增多，颜色变深，且尿量大幅减少。
• 皮肤瘙痒：尤其是夜间加重，简单的润肤乳难以缓解。这和肾脏排毒能力下降、体内毒素堆积有关。

03 肝损害和慢性肾功能不全风险从哪里来？

身体出现肝损害或慢性肾功能不全，不完全是“命不好”。日常生活中的一些习惯、环境、甚至遗传都能成为诱因。下面汇总常见原因，让大家心里有底。

• 长期过量饮酒：肝脏代谢酒精能力有限，频繁应对超负荷输入，易诱发酒精性肝损伤。数据显示，超7成慢性酒精使用者在5年后可见不同程度肝功能异常。
• 慢性病毒感染：如乙肝、丙肝病毒持续攻击肝细胞，久而久之影响整体功能。
• 药物或毒素累积：部分止痛药、抗生素、草药等可导致肝肾损伤，尤其是自行长期服用时。
• 高血压、糖尿病：这两类慢性病是肾脏损害的“幕后推手”，长期高血糖、高血压会损伤肾小球，慢慢降低肾脏过滤能力。
• 年龄影响：“50岁以后”是一个转折点，肝肾功能生理性下滑，疾病风险随之升高。
• 肥胖与不均衡饮食：高热量、高脂肪食物与肝脏脂肪沉积有关，也可能推进肾脏负担加重。
• 家族遗传：如多囊肾、家族性慢性肝病等。

04 检查确诊流程全解析

在出现上述症状后，专业检查就很关键了。其实，大多数检查都比较常规，不会太痛苦。

• 肝功能检查：血液化验ALT、AST、胆红素等，能反映肝细胞损伤程度。
• B超或CT等影像检查：帮助发现肝脏、肾脏形态异常，比如肝脏变小、肾脏萎缩或有囊肿。
• 肾脏功能检查：检测血肌酐、尿素氮，以及24小时尿蛋白。肾小球滤过率（GFR）常用作肾功能分级标准。
• 尿液检查：通过显微镜可发现尿蛋白、红细胞等，这些都是肾脏受损的信号。

05 治疗手段实际怎么选？

不同病情，治疗目标也有所不同。关键在于对症而治，避免盲目“自疗”。

• 针对病因个体化用药：病毒性肝炎需抗病毒药治疗，药物性肝损害则需停用相关药物。
• 肾功能不全：核心是控制原发疾病如高血压、糖尿病。糖尿病肾友需调整降糖方案，部分患者可能需要使用“肾保护”药物。
• 营养与生活调整：降低蛋白摄入、补充维生素，少吃重口味食物以减轻肾脏负担（具体饮食宜听医嘱，个体有所不同）。
• 并发症管理：一旦伴有贫血、水肿等，医生会根据情况用对症药物。
• 保肝、抗氧化药物：如有需要，增进肝细胞修复、缓解损伤。
• 严重患者：肝、肾衰竭后期，必要时可考虑肾透析或器官移植。

06 日常防护和生活保健建议

平时贴心的管理，胜过突发急救。下面这些好习惯，对保护肝肾特别有益：