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3类高危患者注意!胫骨平台骨折+高血压+糖尿病,椎管内麻醉风险翻倍?

科普,3类<span style="color: #da4707">高危</span><span style="color: #da4707">患者</span>注意!胫骨平台骨折+高血压+糖尿病,椎管内<span style="color: #da4707">麻醉</span>风险翻倍?
02:27

大家好,我是齐齐哈尔医学院附属第三医院麻醉科的韩博医生。今天我们来聊一聊关于胫骨平台骨折的患者,尤其是那些合并高血压和糖尿病的高危患者。我们有一位38岁的男性患者,住在黑龙江省齐齐哈尔市,因左侧胫骨平台骨折入院。患者在入院时主诉下肢疼痛,伴有活动受限和头晕的症状。经过检查,发现他不仅有骨折,还伴有左膝关节积液,同时有高血压和糖尿病的既往病史。胫骨平台骨折是一种常见的下肢骨折,通常发生在膝关节附近,可能导致关节功能障碍。对于这类患者,麻醉的选择至关重要。我们在手术中采用了椎管内麻醉,这种麻醉方式可以有效控制术中疼痛,并减少全身麻醉的风险。然而,对于合并高血压和糖尿病的患者,麻醉风险会显著增加。高血压患者在麻醉过程中可能出现血压波动,增加心血管并发症的风险。而糖尿病患者则需要特别注意血糖控制,术前和术后都要监测血糖水平,以防止术后并发症的发生。在这位患者的案例中,术中我们使用了布比卡因等麻醉药物,并进行了严格的监测和支撑用药,以确保患者在手术过程中的稳定。术后,患者需要定期进行康复训练,促进下肢功能的恢复。对于高危患者,特别是合并高血压和糖尿病的患者,术前评估和术后管理显得尤为重要。我们建议患者在手术前与医生充分沟通,了解手术风险,并在术后遵循医嘱,定期复查血糖和血压,确保病情稳定。总之,胫骨平台骨折的患者在麻醉和手术过程中需要多学科的配合治疗,包括外科、内分泌及康复医学的综合介入。希望通过今天的分享,能够帮助大家更好地理解胫骨平台骨折及其合并症的管理。

韩博主治医师|齐齐哈尔医学院附属第三医院
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麻醉安全吗?手术中麻醉如何保障患者安全?

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?手术中<span style="color: #da4707">麻醉</span>如何保障<span style="color: #da4707">患者</span>安全?
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大家好,今天我们来聊聊麻醉的安全性问题。很多患者在手术前都会担心麻醉的风险,其实,现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案,确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉并不是简单的“打一针”,而是一个复杂的过程。麻醉医生会在手术前详细了解患者的病史、身体状况,甚至包括过敏史等,然后选择最适合的麻醉方式。比如,对于膝关节置换手术,常见的麻醉方式包括腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉和静脉麻醉等。在手术过程中,麻醉医生会全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。如果出现任何异常,麻醉医生会立即采取措施,确保患者的安全。此外,麻醉医生还会根据手术的进展,调整麻醉药物的使用,确保患者在手术过程中不会感到疼痛,同时又能快速恢复。麻醉药物的选择也非常重要。常用的麻醉药物包括罗哌卡因、利多卡因、环泊酚、去甲肾上腺素等。这些药物各有特点,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。比如,罗哌卡因常用于局部麻醉,而环泊酚则用于静脉麻醉,起效快、恢复迅速。术后镇痛也是麻醉医生关注的重点。手术后,患者可能会感到疼痛,麻醉医生会根据疼痛程度,选择合适的镇痛药物,如氢吗啡酮、纳布啡等,确保患者在术后能够舒适地恢复。总之,麻醉是一个复杂但安全的过程。麻醉医生会通过各种手段,确保患者在手术中的安全和舒适。所以,大家不必过于担心麻醉的风险,相信麻醉医生,他们会为您的安全保驾护航。

曹超然住院医师|哈尔滨市第五医院
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