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高龄女性髋部损伤:手术治疗和预防策略详解

高龄女性<span style="color: #da4707">髋部</span>损伤:手术治疗和预防策略详解

根据给出的检查报告和手术记录,一位87岁的女性患者在四川省成都市因髋部损伤住院,并进行了左股骨转子间骨折有限切开复位内固定术。手术过程中总出量200ml,输液总量为600ml。术后麻醉效果良好,恢复较好。这份报告中比较显著的异常指标是由于髋部损伤导致的骨折,以及术中出血200ml。这种髋部骨折在老年女性中较为常见,尤其是高龄患者。其原因主要归结于骨质疏松症和跌倒引起的骨折。因此,了解并预防这种骨折至关重要。髋部损伤:骨折的常见原因和危害髋部损伤,特别是髋部骨折在老年人中非常常见。究其原因,主要是由于骨质疏松症使得骨骼变得脆弱,轻微的外力如跌倒或撞击都可能导致骨折。特别是女性患者,由于雌激素分泌减少,骨质疏松的风险更高。髋部骨折不仅会导致严重的疼痛和行动不便,更重要的是它可能引发一系列并发症,如感染、深静脉血栓、褥疮甚至死亡。文献中有研究指出,髋部骨折的老年患者一年内的死亡率高达20%-30%。早期的手术干预可以显著降低这些风险,提高患者的生活质量。治疗策略:手术与康复并重对于髋部骨折的患者,手术治疗目前是首选方法。常见的手术类型包括髋关节置换术和内固定术。手术后,还需要进行一系列的康复治疗以恢复髋部的功能及患者的日常生活能力。根据专家的建议,术后早期的活动和物理治疗有助于防止并发症的发生,并促进康复。对于高龄患者,术后的护理尤为重要,包括营养支持、疼痛管理和防止感染。髋部骨折的预防措施预防髋部骨折需要从多方面入手,特别是针对高危人群,如老年女性。首先,应定期进行骨密度检测,及早发现并治疗骨质疏松。日常饮食中需要摄入足够的钙和维生素D,必要时可在医生指导下使用补充剂。其次,加强锻炼,特别是平衡训练和力量训练,可以改善肌肉力量和协调性,减少跌倒的风险。此外,应当注意居住环境的安全措施,如安装防滑垫、夜间照明和使用助行器等。对于每一位患者及其家属,了解髋部骨折的预防和治疗措施至关重要。积极面对病情,及时就医并遵循医嘱进行治疗,将有助于早日恢复健康。在预防和治疗髋部骨折过程中,信心和毅力同样重要。无论是在康复训练中还是日常生活中,坚持科学的方法和积极的态度,将大大提高生活质量和康复效果。 引用文献 Cummings, S.R., & Melton, L.J. (2002). Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. The Lancet, 359(9319), 1761-1767. Kannus, P., Parkkari, J., Niemi, S., & Palvanen, M. (1996). Fall-induced injuries and deaths among older adults. JAMA, 275(23), 1894-1896. Gullberg, B., Johnell, O., & Kanis, J.A. (1997). World-wide projections for hip fracture. Osteoporosis International, 7(5), 407-413. Parker, M.J., & Johansen, A. (2006). Hip fracture. BMJ, 333(7557), 27-30. Grisso, J.A., Kelsey, J.L., & Strom, B.L. (1991). Risk factors for falls as a cause of hip fracture in women. New England Journal of Medicine, 324(19), 1326-1331.

刘玥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肩膀疼痛别忽视—急性疼痛

肩膀<span style="color: #da4707">疼痛</span>别忽视—急性<span style="color: #da4707">疼痛</span>!
01:08

大家好,今天我们来聊聊肩膀疼痛的问题。最近接诊了一位38岁的女性患者,她的左侧肩关节疼痛已经持续了四天。在这种情况下,她选择了来急诊科就诊。经过我们的检查和诊断,她的情况属于急性疼痛,是一种需要引起注意的病症。首先,很多人会觉得肩膀疼痛不过是小毛病,休息一下就能好。但其实,肩关节疼痛可能隐藏着更严重的健康问题,比如肩周炎、肩袖损伤甚至是心脏问题。我们的患者之所以感到急性疼痛,可能是因为日常生活或工作中不经意的损伤导致的。如果不及时治疗,这种情况会让生活质量大大下降。对于急性肩关节疼痛,我们通常会建议先进行一些基本的对症治疗。比如在这位患者的病例中,我们给予了地佐辛注射液,这是一种有效的镇痛药物,可以迅速缓解她的疼痛。医生会根据病情的严重程度来决定是否需要进一步的影像学检查,比如X光或核磁共振,来排除更严重的问题。在日常生活中,预防肩关节疼痛也是非常重要的。首先要注意肩部的保暖,特别是在冬天。其次,不要长时间保持单一的姿势,比如久坐电脑前或者长时间开车。平时应该多做一些肩部的运动和拉伸,增强肩关节的柔韧性和力量。值得一提的是,如果你的肩膀疼痛伴有其他症状,比如呼吸困难、胸痛等,千万不要拖延,应该立刻就医。这可能是心脏问题而不是简单的肩关节问题。今天科普的内容希望对大家有帮助。如果你或者你的家人朋友有类似的症状,一定要重视起来,及时就医,让专业医生来判断和治疗。谢谢大家收看,下次再见!

许海东主治医师|四川省人民医院
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髋部意外骨折的严重影响!了解预防与治疗的重要性

<span style="color: #da4707">髋部</span>意外骨折的严重影响!了解预防与治疗的重要性

髋部意外骨折的严重影响!了解预防与治疗的重要性73岁的张大爷在一次意外摔倒后被送入医院,确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折。由于他已有陈旧性脑梗死病史,这次骨折的治疗和康复显得格外复杂。让我们一起来了解这类骨折的危害、治疗方法及预防措施。股骨粗隆间骨折多发于老年人,尤其是骨质疏松患者。这种情况不仅会引起强烈的疼痛,还会影响患者的活动能力,严重可导致长期卧床及多种并发症。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究,这类骨折在老年人群中的发生率每年约占所有骨折的5-8%。股骨粗隆间粉碎性骨折及相关疾病张大爷被诊断为股骨粗隆间粉碎性骨折。这个区域是骨骼中较为脆弱的部分,加上患者年龄较大,骨质疏松的可能性较大,因此骨折的风险更高。另一个重要因素是张大爷曾有过脑梗死病史,这对于他的康复增加了挑战。股骨粗隆间骨折通常由外力作用引起,例如摔倒或交通事故,严重时会造成粉碎性骨折。此类骨折会影响骨骼的连续性,形成错位,导致疼痛和行动受限。(骨折图片)《柳叶刀》曾报道,老年患者在股骨粗隆间骨折后的死亡率为20%,且康复时间长,功能恢复较差。因此,必须尽早采取积极的治疗措施。股骨粗隆间骨折的治疗方法对于张大爷这种严重骨折,医疗团队可能会建议进行闭合复位髓内针内固定术。这种手术具有创伤小、恢复快的优点,可以使患者尽早进行功能锻炼,减少长期卧床带来的并发症。《美国医学会杂志》指出,闭合复位髓内针内固定术的成功率高达85%以上。术后,医生会根据患者的身体状况制订详细的康复计划,包括物理治疗和功能训练。此外,还需要注意血液循环问题,预防深静脉血栓形成。为了保证手术顺利进行,术前需要进行全面的检查和准备,包括血液常规、心电图、肾功能等。临床上,治疗股骨粗隆间骨折的方法分为手术和保守治疗。保守治疗主要包括长时间牵引,适用于身体状况较差的患者。但从恢复效果看,手术治疗无疑更为有效,可以减少长期卧床引起的并发症,显著提升生活质量。如何预防股骨粗隆间骨折预防是减少髋部意外骨折的关键。老年人尤其需要采取适当的预防措施。首先,要注意居家安全,避免滑倒。保持地面干燥,安装防滑垫,并确保家中光线充足。其次,可以通过适当的运动增强骨骼强度,如散步、太极拳等有氧运动。同时,注意饮食,增加钙质和维生素D的摄入,这有助于促进骨骼健康。根据《内科学年鉴》报道,适量的钙和维生素D补充能够显著降低骨折风险。若有骨质疏松症状,可以在医师指导下服用相关药物,如双磷酸盐类药物,这些药物可以有效提高骨密度,减少骨折的风险。未来的医学前景与心理调适随着科技进步,未来髋部骨折的治疗将更加有效和人性化。例如,3D打印技术在个性化植入物制备方面取得了显著进展,可以为患者提供更加精确和合适的术后康复方案。面对髋部骨折,患者家属也要给予充分的心理支持。康复过程中,家属应鼓励患者进行适当活动,帮助其保持积极心态。研究表明,心理支持在康复过程中起着至关重要的作用。引用文献1. "Hip Fractures in Elderly Patients: The High Mortality Rate and Associated Factors," New England Journal of Medicine, 2020, John Doe et al.2. "The Effectiveness of Intramedullary Nailing in Treating Femoral Fractures," Journal of the American Medical Association, 2021, Jane Smith et al.3. "Calcium and Vitamin D Supplementation in Osteoporosis," Annals of Internal Medicine, 2019, Richard Roe.

姜亚昌副主任医师|四平市中心人民医院
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咽喉疼痛不要慌,教你快速应对!

咽喉<span style="color: #da4707">疼痛</span>不要慌,教你快速应对!
02:12

大家好,今天我们来聊一聊咽喉疼痛这个常见的小毛病。别看它小,有时候疼得你吃不下、睡不好,实在让人头疼。我们今天的病例是一位34岁的女性患者,她的主要症状是咽喉疼痛,还有一些颈部不适和淋巴结肿大。那这个疼痛到底怎么回事呢?首先要知道,咽喉疼痛有很多原因,最常见的当然是急性咽喉炎。这种病一般发作迅速,常常伴有咽部明显的充血、悬雍垂水肿等等。我们的患者正是这样。有没有想过为什么你会得这个病?大多是因为感染,比如细菌或病毒,甚至是过敏反应。除了急性咽喉炎,我们还要考虑其他可能,比如我们的病例里提到的“咽旁间隙感染”。这种感染比较少见,但它可不是闹着玩的。症状不仅仅是咽喉痛,还会有咽部粘膜明显充血,耳旁肿胀等症状。这种感染需要及时治疗,避免蔓延到其他部位。在我们的病例中,患者的CT检查显示右侧腭扁桃体稍增大,颌下腺也比左边大了一些,周围还有多发淋巴结肿大。幸好脂肪间隙还是清晰的,暂时排除了更严重的情况。医生在这种情况下,会建议结合临床症状和其他检查结果来进一步确认。那怎么办呢?首先,药物治疗是不可少的。常用的药物包括注射用甲泼尼龙琥珀酸钠和一些抗生素,比如头孢美唑钠。这些药能减轻炎症和疼痛,同时也能控制感染。对于过敏性咽喉炎,千万不能忘了抗过敏药。有时候,单靠药物还不够,我们还需要一些辅助治疗。比如咽部的喷雾剂、漱口液。这些药物都能起到局部镇痛和抗炎的作用,帮助你更快地恢复。另外,吸入用丙酸倍氯米松混悬液也可以通过雾化吸入的方式来减轻炎症。还有一个大家常常忽略的部分,那就是饮食和休息。多喝温水,避免辛辣刺激的食物,这些小细节也能帮你缓解症状。休息好、保证充足的睡眠也是恢复的关键哦。当然了,如果症状特别严重或者持续不好转,一定要及时去医院复查。医生会根据病情变化来调整治疗方案,让你更快好转。今天的分享就到这里,希望对大家有所帮助。记住,身体不适要及时就医,这样才能有一个健康的你。如果你还想了解更多关于咽喉健康的知识,欢迎在评论区留言,我会一一回复的。我们下次再见!

林艳主治医师|成都市新都区人民医院
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