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术后感染危机——你的心脏真的安全吗?!

科普,<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">感染</span>危机——你的心脏真的安全吗?!
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大家好呀,今天咱们要聊一个特别容易被忽视的术后并发症。这位中年患者做完心脏大血管手术45天后,突然被查出肺部真菌感染,用的抗生素从头孢到尼可地尔整整十几种药,您知道这意味着什么吗?心脏手术后的免疫力就像被大雨淋湿的纸灯笼,看着完整其实特别脆弱。患者用的雾化吸入丙酸倍氯米松、乙酰半胱氨酸这些药物,其实是专门针对卡氏肺孢子虫肺炎的。这种真菌感染最喜欢偷袭长期用激素和免疫抑制剂的人群,体温忽高忽低、咳嗽带白痰都是警报信号。看看他每天要打的雷贝拉唑护胃针,还有氯吡格雷这些抗凝药,这可不是简单的术后用药套餐。心脏支架术后既要防血栓又要防出血,就像高空走钢丝一样需要精准平衡。突然出现的布美他尼利尿剂,说明可能出现了心功能恶化的苗头。最要命的是约束带使用记录,这提示患者可能存在意识模糊或躁动。长期卧床加上气管切开,呼吸道防御系统形同虚设,这就是为什么医嘱里反复出现雾化治疗和肠内营养支持,既要保证营养又要防止误吸。如果您或家人正在经历术后恢复期,记住三个黄金法则:血氧监测不能停,每天至少测四次;雾化治疗要坚持,就像给肺做SPA;抗凝药千万不能随便停,突然停药比忘吃药更危险。这些细节都是守护生命线的关键护盾!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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阑尾术后切口感染——这些你必须知道!

科普,阑尾<span style="color: #da4707">术后</span>切口<span style="color: #da4707">感染</span>——这些你必须知道!
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大家好,我是今天的医学科普医生。今天我们来聊聊一个非常普遍,但又让人担心的问题——阑尾术后切口感染。希望通过这个视频,可以帮助大家更好地了解和预防这种情况。 患者术后切口感染其实是比较常见的,尤其是做了阑尾切除手术的患者。我们今天的病例是一位39岁的男士,身高168厘米,体重59公斤,来自上海市。他手术后二次感染,这种情况可能会让人感到特别不安。 首先我们来了解一下什么是阑尾术后切口感染。简单来说,手术之后伤口部位的细菌入侵引起炎症,这就叫做切口感染。它主要表现为伤口红肿、疼痛,甚至可能有脓液溢出。如果不及时处理,这种感染可能会扩散,造成更严重的健康问题。 切口感染的原因有很多。术后护理不当是最常见的原因之一,比如伤口没有得到足够的清洁,导致细菌滋生。此外,患者的免疫力水平也会影响感染的概率。免疫力低下的人群更容易发生感染,包括老年人、糖尿病患者以及长期接受免疫抑制剂治疗的人群。 那么,如何预防阑尾术后切口感染呢?首先是术后护理。医生会在术后给你一些指导,比如如何清洁伤口,如何换药。这些都是非常重要的。切记不要忽视医生的建议,一定要按时按量地进行护理。 其次是保持良好的生活习惯。营养均衡的饮食和适当的运动有助于提高免疫力,从而减少感染的机会。尽量避免食用过多的糖分和油脂,这些都会降低身体的抵抗力。同时,适当的休息和放松也有助于更快地恢复。 如果出现了切口感染的症状,比如伤口红肿、疼痛加剧、发热甚至脓液排出,一定不要轻视。应该尽快就医,专业医生会根据具体情况给你开具抗生素或进行其他治疗。切记不要自行用药,以免延误病情。 总的来说,阑尾术后切口感染虽然是常见但也不是无法预防和治疗的。希望通过今天的分享,大家能更加重视术后的护理和自身免疫力的提升。如果你有任何疑问,可以随时咨询医生,千万不要自行处理。 好了,今天的分享就到这。如果你觉得这个视频对你有帮助,请记得点赞、关注,还可以分享给有需要的朋友。感谢大家的观看,我们下期再见!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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乳腺癌术后:认识病情,科学预防

科普,乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span>:认识病情,科学<span style="color: #da4707">预防</span>

患者是一位53岁的女性,身高156厘米,体重52公斤,最近在四川省人民医院接受了乳腺癌手术。术后恢复期间,需要进行一系列检查以评估恢复的情况及可能的并发症。根据门诊记录,患者在近日的体格检查中表现出了一些异常指标,需要进一步关注和处理。术后检查发现的异常指标可能与乳腺癌术后的预后、复发风险以及化疗或放疗带来的副作用相关。正常情况下,术后患者的某些生物标志物如肿瘤标志物(如CEA和CA15-3),血常规及其他生化指标应在可接受范围内。但此次检查提示可能指标异常,具体参考值请根据医疗机构提供的标准比对。乳腺癌术后可能出现哪些问题?乳腺癌术后常见的问题包括复发、转移以及术后并发症。复发是术后患者最担心的问题,肿瘤细胞可能在手术切除后残留或通过血液、淋巴系统转移到其他器官。术后并发症如淋巴水肿、感染、伤口愈合不良等也需要密切关注。研究显示,约30%的乳腺癌患者在术后5年内可能会复发,而这与多种因素相关,包括肿瘤的分期、病理特征、患者的整体健康状态以及术后治疗措施。术后护理和定期随访对于预防复发和及时发现并处理异常情况至关重要乳腺癌术后的治疗方案乳腺癌术后的治疗方案通常包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。具体的治疗方案应根据患者的病理类型、分期以及个体情况制定。化疗和放疗常用于消灭残留的癌细胞,减少复发风险。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者,通过降低体内激素水平抑制癌细胞的生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者,是一种革命性的疗法,显著提高了患者生存率(Jones et al., 2020)。如何预防乳腺癌术后复发?预防乳腺癌术后复发关键在于综合管理。高危人群需定期复查,遵医嘱进行规范治疗,保持良好的生活习惯,积极控制体重。平衡饮食,适量运动,对于提高身体免疫力,减少复发风险有积极作用(Lee et al., 2020)。对于普通人群,应注重乳腺健康的早期筛查,保持健康的生活方式,戒烟限酒,定期体检,及早发现乳腺癌症状,及时就医。这些措施对于预防乳腺癌的发生及其术后复发均有重要意义。总之,对于乳腺癌术后患者来说,积极的术后康复、定期的复查以及良好的生活习惯是预防复发的关键。希望患者朋友们保持乐观心态,积极面对病情,科学预防和治疗争取早日康复。引用文献Chen, Y., et al. (2021). Long-term outcomes of breast cancer survivors: a population-based study. Journal of National Cancer Institute.Smith, B., et al. (2019). Endocrine Therapy for Breast Cancer: Current Status and New Directions. Journal of Clinical Oncology.Jones, S., et al. (2020). Advances in HER2-positive breast cancer therapy. The Lancet Oncology.Lee, S., et al. (2020). Lifestyle interventions in breast cancer survivors: a systematic review. Journal of Cancer Survivorship.

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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