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阿司匹林

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科普,<span style="color: #da4707">阿司匹林</span>

简介:1.抑制血小板聚集:(1)用于心肌梗死(包括急性心肌梗死)、脑梗死、冠心病、心绞痛(包括不稳定型心绞痛)的治疗。(2)用于具有心、脑血管瘤危险因素患者(如动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血、脑卒中、高血压、糖尿病)预防血管栓塞。(3)用于心肌梗死、稳定性和非稳定性心绞痛、一过性脑缺血、非出血性脑卒中、冠心病、脑梗死等心、脑血管疾病再发预防。(4)用于预防多种心血管疾病导致的血栓形成,以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘、动脉外科手术或介人手术后或其他手术后的血栓形成。用于预防瓣膜性心脏病发生全身性动脉栓塞时,与双嘧达莫合用。 2.镇痛、解热:(1)可缓解轻度或中度疼痛,如头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经等。(2)可缓解感冒引起的发热、咽喉痛。(3)可用于多种急、慢性发热性疾病的降温。 3.抗炎、抗风湿:可用于风湿热、急性风湿热(伴心肌炎者可合用皮质激素)、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎和胸膜炎。 4.关节炎:(1)除风湿性关节炎外,本药也可改善类风湿关节炎的症状。(2)还可缓解骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎的症状及其他非风湿性炎症的骨骼肌疼痛。 5.可用于治疗胆道蛔虫病。 6.可用于治疗由于x线照射或放疗而引起的腹泻。 7.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。 8.粉末外用可治足癣。, 药物性状:白色结晶粉末,无臭,味微酸, 药物适应症:1.抑制血小板聚集:(1)用于心肌梗死(包括急性心肌梗死)、脑梗死、冠心病、心绞痛(包括不稳定型心绞痛)的治疗。(2)用于具有心、脑血管瘤危险因素患者(如动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血、脑卒中、高血压、糖尿病)预防血管栓塞。(3)用于心肌梗死、稳定性和非稳定性心绞痛、一过性脑缺血、非出血性脑卒中、冠心病、脑梗死等心、脑血管疾病再发预防。(4)用于预防多种心血管疾病导致的血栓形成,以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘、动脉外科手术或介人手术后或其他手术后的血栓形成。用于预防瓣膜性心脏病发生全身性动脉栓塞时,与双嘧达莫合用。 2.镇痛、解热:(1)可缓解轻度或中度疼痛,如头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经等。(2)可缓解感冒引起的发热、咽喉痛。(3)可用于多种急、慢性发热性疾病的降温。 3.抗炎、抗风湿:可用于风湿热、急性风湿热(伴心肌炎者可合用皮质激素)、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎和胸膜炎。 4.关节炎:(1)除风湿性关节炎外,本药也可改善类风湿关节炎的症状。(2)还可缓解骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎的症状及其他非风湿性炎症的骨骼肌疼痛。 5.可用于治疗胆道蛔虫病。 6.可用于治疗由于x线照射或放疗而引起的腹泻。 7.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。 8.粉末外用可治足癣。, 药物不良反应: 1.胃肠道本药对胃黏膜有直接刺激作用,胃肠道不良反应最常见,表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等,停药后多可消失。少见胃肠道出血、溃疡或穿孔(表现为大便潜血、血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者)。 2.血液长期使用本药可使凝血因子减少,凝血时间延长,出血倾向(如鼻出血、牙凝出血、经血增多等)增加。本药引起的胃肠道出血可导致缺铁性贫血。本药还可促使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷患者发生溶血性贫血。服大剂量本药治疗类风湿关节炎的患者可出现叶酸缺乏性巨幼细胞贫血。本药还有引起再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少的报道。 3.心血管剂量超过一日1g,偶见收缩压和舒张压轻度升高。 4.中枢神经系统出现可逆性耳鸣、听力下降、头晕、头痛、精神障碍等,多在服用一定疗程,血药浓度达200~300ug/L后出现。少见眩晕。 5.肝脏肝功能损害与剂量大小有关(血药浓度达250ug/ml时易发生),损害是可逆性的,停药后可恢复。可见肝酶谱升高。 6.肾脏肾功能损害与剂量大小有关(血药浓度达250}g/ml时易发生),损害是可逆性的,停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。患有涉及肝或肾的严重全身性疾病时,肾功能更易受损。剂量超过一日1g,偶见血尿素氮(BUI)及血清肌酐酸值轻度增加。 7.呼吸系统可导致严重的哮喘和鼻息肉(参见过敏反应),严重过量时可见过度换气。 8.代谢/内分泌系统: (1)小剂量用药能引起血浆皮质激素浓度受抑制、血浆胰岛素浓度升高及尿酸的排泄减少,易感者可出现痛风发作;中至大剂量用药可引起糖尿病患者的血糖降低;大剂量用药能引起血清胆固醇浓度受抑制。 (2)可引起基础代谢、氧耗量和CO2的排出增加,以及在三羧循环中引起有机酸氧化代谢产物的积聚。 (3)治疗剂量下可引起胶原酶抑制,使正常创伤痊愈时间延缓。 (4)服本药一日1~2g可引起某种程度的尿酸储留。 (5)还可引起维生素C的代谢利用受干扰,并出现(体内、体外)白细胞对维生素C的摄取受抑制。 9.过敏反应少见支气管痉挛性过敏反应(表现为呼吸困难或哮喘)、皮肤过敏反应(表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等)。过敏反应(称阿司匹林哮喘)多发生于易感者,表现为服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡。有的患者出现阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征(往往与遗传和环境因素有关)。 10.耳出现可逆性耳鸣、听力下降等,多在服用一定疗程,血药浓度达200~300ug/L后出现, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.交叉过敏对本药过敏时也可能对其他NSAIDs过敏。 2.慎用: (1)对所有类型镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者。 (2)有其他过敏性反应的患者。 (3)花粉性鼻炎、鼻出血或慢性呼吸道感染(尤其是过敏性症状)患者。 (4)葡萄糖一6-磷酸脱氢酶缺者(本药偶可引起溶血性贫血)。 (5)痛风患者(本药可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸储留)。 (6)肝功能不全者(本药可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应)。 (7)心功能不全或高血压者(大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿)。 (8)肾功能不全者(本药有加重肾脏毒性的危险)。 (9)正接受抗凝血剂治疗的患者。 (10)慢性或复发性胃或十二指肠病变患者。 (11)月经过多者。 (12)有胃或十二指肠溃疡史、出血症史、溶血性贫血病史者。 3.药物对儿童的影响儿童患者(尤其有发热及脱水时)使用本药易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿使用本药,可能发生瑞氏综合征(Reye's综合征),但在国内尚不多见。12岁以下儿童用药应谨慎。 4.药物对老人的影响由于老年人肾功能下降,服用本药时易出现毒性反应;老年人长期使用本药(特别是吸烟者)可发生肺水肿,故老年人用药应谨慎。年老体弱者,解热时宜用小剂量。 5.药物对妊娠的影响本药易通过胎盘。人类中有使用本药后出现胎儿缺陷的报道。 7.药物对检验值或诊断的影响: (1)长期用量一日超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性。 (2)可干扰尿酮体试验。 (3)当血药浓度超过130ug/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响。 (4)本药可干扰荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)。 (5)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低。 (6)本药小剂量可抑制血小板聚集,使出血时间延长。剂量小到一日40mg时也会影响血小板功能,但临床上尚未见小剂量(小于一日150mg)引起出血的报道。 (7)肝功能试验:当血药浓度大于25ug/ml时,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。 (8)大剂量应用,尤其是血药浓度大于300ug/ml时,凝血酶原时间可延长。 (9)用量超过一日5g时血清胆固醇可降低。 (10)由于本药作用于肾小管,使钾排泄增多,故可导致血钾降低。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对本药过敏者,或有其他NSAIDs过敏史者(尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克者)。2.消化性溃疡病(尤其是有出血症状)患者、活动性溃疡病患者及其他原因引起的消化道出血者。 2.先天性或后天性血凝异常者(如血友病、血小板减少症患者)。 3.哮喘患者。 4.鼻息肉综合征患者。 5.出血体质或出血倾向者。 6.严重肝、肾功能不全者。 7.孕妇。 8.哺乳期妇女,

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银杏叶+阿司匹林:脑梗康复黄金组合?医生揭秘3大用药禁忌

科普,银杏叶+<span style="color: #da4707">阿司匹林</span>:脑梗康复黄金组合?医生揭秘3大<span style="color: #da4707">用药</span>禁忌
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大家好,我是陈蕾,来自包头市青山区万青路办事处草原社区卫生服务中心中西医结合科。今天我们来聊聊脑梗死患者的用药选择,特别是银杏叶提取物和阿司匹林的组合。脑梗死是一种由于脑部供血不足导致的急性脑部损伤,常见症状包括突发的偏瘫、语言障碍和意识障碍。我们今天讨论的患者是一位78岁的男性,经过诊断确认患有脑梗死。医生为他开具了银杏叶提取物和阿司匹林肠溶片,这两种药物在脑梗死的治疗中各有其独特的作用。银杏叶提取物主要用于改善血液循环,促进血流,帮助脑部供氧。研究表明,银杏叶提取物能够增强血管的弹性,改善微循环,从而对脑梗死患者的康复有一定的帮助。然而,银杏叶提取物并不是所有患者都适合使用,特别是有出血倾向的患者需谨慎。阿司匹林则是一种常用的抗凝药物,能够有效预防血栓的形成,降低再次发生脑梗死的风险。对于大多数脑梗死患者来说,阿司匹林是治疗方案中的重要组成部分。但需要注意的是,阿司匹林也有其禁忌症,特别是对阿司匹林过敏的患者,以及有严重出血倾向的患者,使用时需格外小心。在使用这两种药物时,有几个重要的禁忌需要注意:1. **出血风险**:银杏叶提取物和阿司匹林均可能增加出血的风险,特别是对于有消化道溃疡或出血性疾病的患者,使用时需谨慎。2. **药物相互作用**:银杏叶提取物可能与其他抗凝药物或抗血小板药物相互作用,增加出血风险。因此,在使用前应告知医生所有正在服用的药物。3. **长期使用监测**:对于脑梗死患者,长期使用阿司匹林需要定期监测血小板功能和肝肾功能,以确保安全有效。总之,银杏叶提取物和阿司匹林的组合在脑梗死的治疗中具有一定的协同效应,但也伴随着潜在的风险。患者在使用这些药物时,务必遵循医生的指导,定期进行健康监测,以确保安全和疗效。希望大家能够重视脑梗死的预防和治疗,保持健康的生活方式,减少复发的风险。

陈蕾住院医师|包头市青山区万青路办事处草原社区卫生服务中心
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