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开放性跖骨骨折——如何处理才能快速康复!

科普,开放性<span style="color: #da4707">跖骨</span><span style="color: #da4707">骨折</span>——如何处理才能快速康复!
01:26

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊开放性跖骨骨折。这种情况在我们日常生活中并不少见,尤其是一些中老年朋友,他们的骨骼强度有所下降,更容易发生骨折。开放性跖骨骨折,顾名思义,就是跖骨出现了骨折,并且皮肤也有破损,骨头可能暴露在外。这样的情况下,我们一定要及时处理,否则很可能会引发感染。首先,大家不用慌张,开放性跖骨骨折是可以通过手术来治疗的。在这个病例中,患者进行了右足肌肉筋膜切开减压术。这个手术的目的是为了减轻皮肤和肌肉的紧张,促进血液循环,加快伤口愈合。手术期间,麻醉方法采用的是外周神经阻滞麻醉加静脉麻醉。这种麻醉方式不仅能保持患者的清醒,还能有效地缓解疼痛。在麻醉过程中,我们会使用药物例如盐酸戊乙奎醚、托烷司琼、地佐辛等,以确保麻醉效果最佳。术后护理同样重要,第一点就是要控制感染。开放性骨折最容易发生感染,因此我们会根据具体情况使用抗生素。此外,患者需要保持伤口的清洁,定期更换敷料。第二点是要注重休息。足部的骨折在恢复时期,绝对不能过度使用。我们的建议是卧床休息,尽量避免患足的负重。可以适当使用枴杖或者助行器,以减轻压力。第三点是要进行适当的康复训练。虽然说要保持休息,但也不能完全不动。在最初的几天里,可以进行一些轻微的脚趾活动,帮助血液循环和减少肿胀。随着康复进程,可以在医生指导下进行一些更加复杂的康复训练,例如站立平衡训练、步态训练等。最后一点是饮食调理。骨折后的饮食应该以高蛋白、高钙、高维生素为主,例如鱼类、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果和蔬菜,这些都有助于骨折愈合。希望我的讲解能帮助大家更好地了解开放性跖骨骨折的处理和康复。如果你或者你的家人不幸遇到这类情况,记得及时就医,并按照医生的建议进行治疗和护理。我是你的医生,我们下次再见!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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骨折不是小事!你了解胫骨骨折吗?

科普,<span style="color: #da4707">骨折</span>不是小事!你了解胫骨<span style="color: #da4707">骨折</span>吗?
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大家好,今天我们来聊一聊骨折当中的一类——胫骨骨折。它可能听起来平平无奇,但其实胫骨骨折特别常见,尤其是在意外摔倒或运动损伤中。很多人都以为骨折就是骨头裂了而已,养养就好了,但胫骨骨折其实背后有很多细节值得我们关注。 胫骨是我们腿部主要的负重骨头,位于小腿正前方,承受着身体绝大部分的重量。如果你突然摔倒或者撞击到小腿,它可能就会受到直接损伤。就像今天案例中的一位患者,因为撞击导致胫骨粉碎性骨折。什么是粉碎性骨折呢?顾名思义,就是骨头像破碎的玻璃一样分成了多块,这种情况下恢复起来可能比较复杂。 胫骨骨折分为很多种类型,比如简单骨折、开放性骨折,还有粉碎性骨折。很重要的一点是,胫骨骨折如果治疗不及时或者方法不对,可能会导致骨头对位不佳,这会影响到腿部的活动功能,更严重的可能还会引发感染,甚至出现骨髓炎。 在确诊胫骨骨折的时候,影像检查是必不可少的一环。常用的手段是X光和CT扫描。通过这些检查,可以清楚地看到骨折的位置、形态以及周围组织的状况。比如有些严重的粉碎性骨折,医生会发现断端之间对位对线非常差,折断处还伴随着骨头成角,这种情况通常需要进行手术复位。 治疗方法通常取决于骨折类型和病情严重程度。对于简单的骨折,医生会建议石膏固定,辅以药物缓解疼痛,比如今天病例中提到的地佐辛胶囊和尼美舒利,用来减轻患者痛苦。而对于粉碎性骨折,则可能需要手术治疗,比如内固定术,也就是通过钢板、螺钉将骨头固定在正确的位置,帮助它稳稳地长好。 当然,术后护理也特别关键,比如保证患肢的血液循环和功能康复训练。今天的案例提到患者使用了甘露醇等药物,这其实是为了减轻可能的组织水肿,还用上了静脉输液维持身体的营养和水分平衡。另外,通过肢体功能训练逐渐恢复活动能力,才能避免因为长期卧床导致的废用综合征。 有人问我,胫骨骨折痊愈后还能正常生活吗?答案是肯定的,但前提是你得好好配合医生进行治疗和康复。不要忽视复查的重要性,有些情况可能在康复过程中逐渐显示出来,比如骨痂形成不足,关节僵硬等等,及时发现问题才能及时解决。 希望大家通过今天的视频了解到了胫骨骨折的小知识。如果身边有朋友或家人发生骨折,不要拖延,一定要及时去正规医院就诊,也欢迎在评论区给我留言,我们下期再见!

束晖副主任医师|丹阳市人民医院
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